Año 2016 / Volumen 108 / Número 7
Caso Clínico
“Downhill varices”: una causa poco frecuente de hemorragia digestiva alta

440-442

DOI: 10.17235/reed.2015.3697/2015

Guillermo Ontanilla Clavijo, Claudio Trigo Salado, Norberto Rojas Mercedes, Juan Antonio Caballero Gómez, Adalberto Rincón Gatica, Juan Manuel Alcívar-Vasquez, José Luis Márquez Galán,

Resumen
Introducción: la hemorragia digestiva alta (HDA) es una entidad común en gastroenterología, pero las "Downhill Varices" (DHV) son una causa infrecuente de HDA, con diferente etiología de las varices esofágicas de tercio inferior y con diferentes implicaciones terapéuticas. Caso clínico: varón de 28 años de edad, con antecedentes de insuficiencia renal crónica sometido a hemodiálisis y síndrome de vena cava superior(SVCS) debido a múltiples sustituciones catéter, acude a urgencias por hematemesis secundaria a ruptura de una variz en tercio proximal de esófago, que inicialmente se trata con etanolamina. El estudio diagnóstico posterior demostró la circulación colateral secundaria al SVCS. No se pudo realizar terapia endoscópica o endovascular y el paciente finalmente se someterá a un bypass quirúrgico. Discusión: las DHV son una entidad infrecuente y la ligadura endoscópica con bandas se erige como el abordaje terapéutico apropiado para el evento hemorrágico. La terapia definitiva sigue siendo la de la causa del SVCS.
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Bibliografía
1 – Felson B, Lessure AP. “Downhill” varices of the esophagus. Dis Chest 1964; 46:740-6.
2 - Tanaka H, Nakahara K, Goto K. Two cases of "downhill"esophageal varices associated with superior vena cava to lung cancer. Nihon Kyobu Shikkan Gakkai Zasshi 1991; 29: 1484-88.
3 - Fleig WE, Stange EF, Ditschuneit H. Upper gastrointestinal hemorrhage from "downhill" esophageal varices. Dig Dis Sci 1982; 27: 23-7.
4 - Bos GM, Saleh A, Schouten HC, et al. "Downhill" oesophagus varices: a clue to a serious disease. Neth J Med 1992; 40: 27-30.
5 - Yasar B, Abut E. A case of mediastinal fibrosis due to radiotherapy and 'downhill' esophageal varices: a rare cause of upper gastrointestinal bleeding. Clin J Gastroenterol 2015;8:73-6.
6 – Pop A, Cutler AF. “Bleeding downhill esophageal varices: a complication of upper extremity hemodialysis access,” Gastrointest Endosc 1998; 47: 299-303.
7 - Blam ME, Kobrin S, Siegelman ES, et al. “Downhill” esophageal varices as an iatrogenic complication of upper extremity hemodialysis access. Am J Gastroenterol 2002; 97: 216-8.
8 - Lutisan JG, Ploem S, Zijlstra JG. Bleeding noncirrhotic fundus (“downhill”) varices in a patient on chronic intermittent hemodialysis. Eur J Intern Med 2006; 17: 586.
9 - Ennaifer R, B'chir Hamzaoui S, Larbi T, et al. Downhill oesophageal variceal bleeding: A rare complication in Behçet's disease-related superior vena cava syndrome. Arab J Gastroenterol 2015 Mar 17. pii: S1687-1979(15)00005-2. doi: 10.1016/j.ajg.2015.02.003. [Epub ahead of print]
10 - Areia M, Romãozinho JM, Ferreira M, et al. “Downhill” varices. A rare cause of esophageal hemorrhage. Rev Esp Enferm Dig 2006; 98: 359-61.
11 - Heller SK, Meyer JR, Russell EJ. Spinal cord venous infarction following endoscopic sclerotherapy for esophageal varices. Neurology 1996; 47: 1081–5.
12 - Tsokos M, Bartel A, Schoel R, et al. Fatal pulmonary embolism after endoscopic embolization of "downhill" esophageal varix. Dtsch Med Wochenschr 1998; 123: 691-5.
13 - Maton PN, Allison DJ, Chadwick VS. "Downhill" esophageal varices and occlusion of superior and inferior vena cavas due to a systemic venulitis. J Clin Gastroenterol 1985; 7: 331-7.
14 – Tavakkoli H, Asadi M, Haghighi M, et al. Therapeutic approach to "downhill" esophageal varices bleeding due to superior vena cava syndrome in Behcet's disease: a case report. BMC Gastroenterol. 2006; 6: 43
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Ontanilla Clavijo G, Trigo Salado C, Rojas Mercedes N, Caballero Gómez J, Rincón Gatica A, Alcívar-Vasquez J, et all. “Downhill varices”: una causa poco frecuente de hemorragia digestiva alta. 3697/2015


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Ficha Técnica

Recibido: 21/01/2015

Aceptado: 29/04/2015

Prepublicado: 15/09/2015

Publicado: 11/07/2016

Tiempo de revisión del artículo: 91 días

Tiempo de prepublicación: 237 días

Tiempo de edición del artículo: 537 días


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