Año 2023 / Volumen 115 / Número 6
Carta
Uso de teduglutide en intestino corto secundario a enfermedad de Crohn en un paciente con terapia dual ustekinumab y vedolizumab

331-332

DOI: 10.17235/reed.2022.9194/2022

Lidia Martí Romero, Laura Peño Muñoz, Vanesa Martínez Escapa, Joaquín Hinojosa del Val,

Resumen
La cirugía en la enfermedad de Crohn (EC) es causa de síndrome de intestino corto que puede ocasionar insuficiencia renal (IR), precisando, terapia con dos agentes biológicos para su control. Presentamos el caso de una mujer de 61 años con EC corticodependiente (A2L1B3p), con tres intervenciones: resección ileocecal más 15 cm de íleon terminal y colon derecho e izquierdo hasta sigma y proctectomía con amputación interesfinteriana más ileostomía definitiva por fístula rectovaginal. Tratada con prednisona, azatioprina, metotrexate, infliximab y adalimumab, abandonándolos por efectos secundarios. Iniciamos vedolizumab con control de la actividad luminal pero recidiva de la perianal. El fallo intestinal asociado a SIC ocurre cuando el remanente intestinal es inferior a 200 cm, siendo la EC con resección intestinal causa frecuente. La respuesta clínica dependerá de la longitud del tramo extirpado, su localización y enfermedad de base, siendo la diarrea y la deshidratación los efectos secundarios más frecuentes. El manejo del SIC se basa en el soporte farmacológico y nutricional, requiriendo ocasionalmente el uso de nutrición parenteral (NTP). La teduglutida es un análogo del péptido 2 similar al glucagón endógeno, con capacidad de aumento de la absorción y disminución de los requerimientos de NTP. Aprobada para el tratamiento del SIC con necesidad persistente de NTP o fluidoterapia, en nuestro caso se inició, ante el rápido deterioro de la función renal refractario a tratamiento conservador.
Share Button
Nuevo comentario
Comentarios
No hay comentarios para este artículo.
Bibliografía
1- Pironi L, Arends J, Baxter J, et al. Home Artificial Nutrition & Chronic Intestinal Failure; Acute Intestinal Failure Special Interest Groups of ESPEN. ESPEN endorsed recommendations. Definition and classification of intestinal failure in adults. Clin Nutr 2015;34(2):171-80.
2- López F., Martínez P., Lal S. Chronic intestinal failure: an overview and future perspectives. Rev Esp Enferm Dig 2022:114(5):251-253. Doi: 10.17235/reed.2022.8827/2022
3 - Kochar B, Long M.D, Shelton E, et al. Safety and Efficacy of Teduglutide (Gattex) in patients with Crohn’s disease and need for parenteral support due to short bowel syndrome associated intestinal failure. J Clin Gastroenterol. 2017 July ; 51(6): 508–511. doi: 10.1097/MCG.0000000000000604
4 - Mao EJ., Lewin S., Terdiman JP., et al. Safety of dual biological therapy in Crohn’s disease: a case series of vedolizumab in combination with other biologics. BMJ Open Gastro 2018;5:e000243. Doi:10.1136/bmjgast-2018-000243
5 - Liu E.Y., Loomes D.E. Ustekinumab and vedolizumab dual biologic therapy in the treatment of Crohn’s disease. Case Rep Med 2017;2017: 5264216.
Artículos relacionados

Imagen en Patología Digestiva

Enfermedad de Crohn cutánea periostomal por contigüidad

DOI: 10.17235/reed.2022.8909/2022

Carta

Nódulos pulmonares en paciente con enfermedad de Crohn

DOI: 10.17235/reed.2022.8499/2021

Carta

Adenocarcinoma de intestino delgado sobre enfermedad de Crohn

DOI: 10.17235/reed.2021.8050/2021

Revisión

Fallo intestinal en adultos y niños

DOI: 10.17235/reed.2020.6981/2020

Editorial

Redes sociales online y enfermedad inflamatoria intestinal

DOI: 10.17235/reed.2018.5496/2018

Caso Clínico

Enfermedad de Crohn metastásica en pediatría

DOI: 10.17235/reed.2016.3948/2015

Carta al Editor

Debut conjunto de enfermedad de Crohn y síndrome de Sweet

DOI: 10.17235/reed.2015.3842/2015

Caso Clínico

Afectación ovárica en la enfermedad de Crohn: una complicación rara

DOI: 10.17235/reed.2015.3764/2015

Instrucciones para citar
Martí Romero L, Peño Muñoz L, Martínez Escapa V, Hinojosa del Val J. Uso de teduglutide en intestino corto secundario a enfermedad de Crohn en un paciente con terapia dual ustekinumab y vedolizumab. 9194/2022


Descargar en un gestor de citas

Descargue la cita de este artículo haciendo clic en uno de los siguientes gestores de citas:

Métrica
Este artículo ha sido visitado 960 veces.
Este artículo ha sido descargado 118 veces.

Estadísticas de Dimensions


Estadísticas de Plum Analytics

Ficha Técnica

Recibido: 08/09/2022

Aceptado: 21/09/2022

Prepublicado: 30/09/2022

Publicado: 06/06/2023

Tiempo de prepublicación: 22 días

Tiempo de edición del artículo: 271 días


Compartir
Este artículo aun no tiene valoraciones.
Valoración del lector:
Valora este artículo:




Asociación Española de Ecografía Digestiva Sociedad Española de Endoscopia Digestiva Sociedad Española de Patología Digestiva
La REED es el órgano oficial de la Sociedad Española de Patología Digestiva, la SociedadEspañola de Endoscopia Digestiva y la Asociación Española de Ecografía Digestiva
Política de cookies Política de Privacidad Aviso Legal © Copyright 2023 y Creative Commons. Revista Española de Enfermedades Digestivas