Año 2022 / Volumen 114 / Número 3
Original
Ecoendoscopia con punción-aspiración intermitente en el diagnóstico de lesiones sólidas pancreáticas. Estudio piloto

146-150

DOI: 10.17235/reed.2021.7845/2021

Raquel Herranz Pérez, Felipe de la Morena López, José Jiménez-Heffernan, Carlos Humberto Gordillo-Vélez, Lorena Vega Piris, Jose Andrés Moreno Monteagudo, Cecilio Santander,

Resumen
Antecedentes y objetivo: la ecoendoscopia con punción-aspiración con aguja fina (USE-PAAF) es el método de elección para la toma de muestras de lesiones sólidas pancreáticas. Sin embargo, existe una heterogeneidad significativa en cuanto a la técnica utilizada. La aspiración intermitente no ha sido evaluada en lesiones sólidas pancreáticas y podría mejorar el rendimiento diagnóstico. Métodos: estudio piloto de no inferioridad, simple ciego. Se incluyeron de forma prospectiva pacientes con lesiones sólidas pancreáticas e indicación de USE-PAAF. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente para el método de aspiración intermitente (AI) o continua (AC). Se evaluaron el rendimiento diagnóstico, la celularidad, la contaminación hemática y el número de pases necesarios para llegar al diagnóstico. Resultados: treinta y tres pacientes fueron asignados a AC (16 pacientes) o AI (17 pacientes). El rendimiento diagnóstico fue del 87,5 % en AC y del 94,1 % en AI (OR 2,29, IC 95 %: 0,19-27,99, p = 0,51). En el grupo de AI las muestras tuvieron mayor celularidad (OR 1,83, IC 95 %: 0,48-6,91, p = 0,37) y menor contaminación hemática (OR 0,38, IC 95 %: 0,09-1,54, p = 0,18). El número de pases necesarios para llegar al diagnóstico fue de 2,12 en AC y 1,94 con AI (p = 0,64). Se obtuvo citología líquida en el 73,3 % de AI y en el 61,5 % de AC (OR 1,72, IC 95 % 0,35-8,50). Conclusiones: la técnica de AI no fue inferior a la AC en términos de precisión diagnóstica, con tendencia a obtener mayor celularidad, menor contaminación hemática y frecuente presencia de bloque celular en la evaluación de lesiones sólidas pancreáticas.
Share Button
Nuevo comentario
Comentarios
No hay comentarios para este artículo.
Bibliografía
1 Domínguez Muñoz JE. Posibilidades diagnósticas en el carcinoma de páncreas: ecografía endoscópica, PAAF transduodenal y percutánea. Oncología (Barcelona) 2004; 27: 62-64
2 Sakamoto H, Kitano M, Kamata K, El-Masry M, Kudo M. Diagnosis of pancreatic tumors by endoscopic ultrasonography. World journal of radiology 2010; 2(4): 122-134 [PMID: 21160578 DOI: 10.4329/wjr.v2.i4.122]
3 Chen VK, Arguedas MR, Kilgore ML, Eloubeidi MA. A Cost-Minimization Analysis of Alternative Strategies in Diagnosing Pancreatic Cancer. The American Journal Of Gastroenterology 2004; 99: 2223 [DOI: 10.1111/j.1572-0241.2004.40042.x]
4 Dumonceau JM, Deprez PH, Jenssen C, Iglesias-Garcia J, Larghi A, Vanbiervliet G, Aithal GP, Arcidiacono PG, Bastos P, Carrara S, Czako L, Fernandez-Esparrach G, Fockens P, Gines A, Havre RF, Hassan C, Vilmann P, van Hooft JE, Polkowski M. Indications, results, and clinical impact of endoscopic ultrasound (EUS)-guided sampling in gastroenterology: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Clinical Guideline - Updated January 2017. Endoscopy 2017; 49(7): 695-714 [PMID: 28511234 DOI: 10.1055/s-0043-109021]
5 Hébert-Magee S, Bae S, Varadarajulu S, Ramesh J, Frost AR, Eloubeidi MA, Eltoum IA. The presence of a cytopathologist increases the diagnostic accuracy of endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration cytology for pancreatic adenocarcinoma: a meta-analysis. Cytopathology 2013; 24(3): 159-171 [PMID: 23711182 PMCID: PMC4159090 DOI: 10.1111/cyt.12071]
6 Tian G, Bao H, Li J, Jiang T. Systematic Review and Meta-Analysis of Diagnostic Accuracy of Endoscopic Ultrasound (EUS)-Guided Fine-Needle Aspiration (FNA) Using 22-gauge and 25-gauge Needles for Pancreatic Masses. Med Sci Monit 2018; 24: 8333-8341 [PMID: 30452433 PMCID: PMC6257123 DOI: 10.12659/MSM.911405]
7 Lee JK, Choi JH, Lee KH, Kim KM, Shin JU, Lee JK, Lee KT, Jang KT. A prospective, comparative trial to optimize sampling techniques in EUS-guided FNA of solid pancreatic masses. Gastrointestinal endoscopy 2013; 77(5): 745-751 [PMID: 23433878 DOI: 10.1016/j.gie.2012.12.009]
8 Fujii LL, Levy MJ. Pitfalls in EUS FNA. Gastrointest Endosc Clin N Am 2014; 24(1): 125-142 [PMID: 24215764 DOI: 10.1016/j.giec.2013.08.003]
9 Polkowski M, Jenssen C, Kaye P, Carrara S, Deprez P, Gines A, Fernandez-Esparrach G, Eisendrath P, Aithal GP, Arcidiacono P, Barthet M, Bastos P, Fornelli A, Napoleon B, Iglesias-Garcia J, Seicean A, Larghi A, Hassan C, van Hooft JE, Dumonceau JM. Technical aspects of endoscopic ultrasound (EUS)-guided sampling in gastroenterology: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Technical Guideline - March 2017. Endoscopy 2017; 49(10): 989-1006 [PMID: 28898917 DOI: 10.1055/s-0043-119219]
10 Storch IM, Sussman DA, Jorda M, Ribeiro A. Evaluation of fine needle aspiration vs. fine needle capillary sampling on specimen quality and diagnostic accuracy in endoscopic ultrasound-guided biopsy. Acta Cytol 2007; 51(6): 837-842 [PMID: 18077973 DOI: 10.1159/000325857]
11 Tarantino I, Di Mitri R, Fabbri C, Pagano N, Barresi L, Granata A, Liotta R, Mocciaro F, Maimone A, Baccarini P, Fabio T, Curcio G, Repici A, Traina M. Is diagnostic accuracy of fine needle aspiration on solid pancreatic lesions aspiration-related? A multicentre randomised trial. Digestive and liver disease : official journal of the Italian Society of Gastroenterology and the Italian Association for the Study of the Liver 2014; 46(6): 523-526 [PMID: 24704290 DOI: 10.1016/j.dld.2014.02.023]
12 Chen JY, Ding QY, Lv Y, Guo W, Zhi FC, Liu SD, Cheng TM. Slow-pull and different conventional suction techniques in endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration of pancreatic solid lesions using 22-gauge needles. World journal of gastroenterology 2016; 22(39): 8790-8797 [PMID: 27818594 PMCID: PMC5075553 DOI: 10.3748/wjg.v22.i39.8790]
13 Attam R, Arain MA, Bloechl SJ, Trikudanathan G, Munigala S, Bakman Y, Singh M, Wallace T, Henderson JB, Catalano MF, Guda NM. "Wet suction technique (WEST)": a novel way to enhance the quality of EUS-FNA aspirate. Results of a prospective, single-blind, randomized, controlled trial using a 22-gauge needle for EUS-FNA of solid lesions. Gastrointestinal endoscopy 2015; 81(6): 1401-1407 [PMID: 25733127 DOI: 10.1016/j.gie.2014.11.023]
14 Wang Y, Wang RH, Ding Z, Tan SY, Chen Q, Duan YQ, Zhu LR, Cao JW, Wang J, Shi G, Wu XL, Wang JL, Zhao YC, Tang SJ, Cheng B. Wet- versus dry-suction techniques for endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration of solid lesions: a multicenter randomized controlled trial. Endoscopy 2020; 52(11): 995-1003 [PMID: 32413915 DOI: 10.1055/a-1167-2214]
15 Bhutani MS, Suryaprasad S, Moezzi J, Seabrook D. Improved technique for performing endoscopic ultrasound guided fine needle aspiration of lymph nodes. Endoscopy 1999; 31(7): 550-553 [PMID: 10533740 DOI: 10.1055/s-1999-125]
16 Bor R, Vasas B, Fabian A, Balint A, Farkas K, Milassin A, Czako L, Rutka M, Molnar T, Szucs M, Tiszlavicz L, Kaizer L, Hamar S, Szepes Z. Prospective comparison of slow-pull and standard suction techniques of endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration in the diagnosis of solid pancreatic cancer. BMC Gastroenterol 2019; 19(1): 6 [PMID: 30626331 PMCID: PMC6327397 DOI: 10.1186/s12876-018-0921-9]
17 Pitman MB, Layfield LJ. Guidelines for pancreaticobiliary cytology from the Papanicolaou Society of Cytopathology: A review. Cancer cytopathology 2014; 122(6): 399-411 [PMID: 24777782 DOI: 10.1002/cncy.21427]
18 Sakamoto H, Kitano M, Kamata K, El-Masry M, Kudo M. Diagnosis of pancreatic tumors by endoscopic ultrasonography. World journal of radiology 2010; 2(4): 122-134 [PMID: 21160578 PMCID: PMC2999320 DOI: 10.4329/wjr.v2.i4.122]
19 Chen VK, Arguedas MR, Kilgore ML, Eloubeidi MA. A cost-minimization analysis of alternative strategies in diagnosing pancreatic cancer. The American journal of gastroenterology 2004; 99(11): 2223-2234 [PMID: 15555006 DOI: 10.1111/j.1572-0241.2004.40042.x]
20 Wani S, Muthusamy VR, Komanduri S. EUS-guided tissue acquisition: an evidence-based approach (with videos). Gastrointestinal endoscopy 2014; 80(6): 939-959 e937 [PMID: 25434654 DOI: 10.1016/j.gie.2014.07.066]
21 Kim JH, Park SW, Kim MK, Lee J, Kae SH, Jang HJ, Koh DH, Choi MH. Meta-Analysis for Cyto-Pathological Outcomes in Endoscopic Ultrasonography-Guided Fine-Needle Aspiration With and Without the Stylet. Digestive diseases and sciences 2016; 61(8): 2175-2184 [PMID: 27010546 DOI: 10.1007/s10620-016-4130-5]
22 Sahai AV, Paquin SC, Gariepy G. A prospective comparison of endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration results obtained in the same lesion, with and without the needle stylet. Endoscopy 2010; 42(11): 900-903 [PMID: 20725886 DOI: 10.1055/s-0030-1255676]
23 Madhoun MF, Wani SB, Rastogi A, Early D, Gaddam S, Tierney WM, Maple JT. The diagnostic accuracy of 22-gauge and 25-gauge needles in endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration of solid pancreatic lesions: a meta-analysis. Endoscopy 2013; 45(2): 86-92 [PMID: 23307148 DOI: 10.1055/s-0032-1325992]
24 Wani S, Wallace MB, Cohen J, Pike IM, Adler DG, Kochman ML, Lieb JG, 2nd, Park WG, Rizk MK, Sawhney MS, Shaheen NJ, Tokar JL. Quality indicators for EUS. Am J Gastroenterol 2015; 110(1): 102-113 [PMID: 25448871 DOI: 10.1038/ajg.2014.387]
25 Puli SR, Bechtold ML, Buxbaum JL, Eloubeidi MA. How good is endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration in diagnosing the correct etiology for a solid pancreatic mass?: A meta-analysis and systematic review. Pancreas 2013; 42(1): 20-26 [PMID: 23254913 DOI: 10.1097/MPA.0b013e3182546e79]
26 Mohamadnejad M, Mullady D, Early DS, Collins B, Marshall C, Sams S, Yen R, Rizeq M, Romanas M, Nawaz S, Ulusarac O, Hollander T, Wilson RH, Simon VC, Kushnir V, Amateau SK, Brauer BC, Gaddam S, Azar RR, Komanduri S, Shah R, Das A, Edmundowicz S, Muthusamy VR, Rastogi A, Wani S. Increasing Number of Passes Beyond 4 Does Not Increase Sensitivity of Detection of Pancreatic Malignancy by Endoscopic Ultrasound-Guided Fine-Needle Aspiration. Clin Gastroenterol Hepatol 2017; 15(7): 1071-1078 e1072 [PMID: 28025154 DOI: 10.1016/j.cgh.2016.12.018]
27 Jang DK, Lee SH, Lee JK, Paik WH, Chung KH, Lee BS, Son JH, Lee JW, Ryu JK, Kim YT, Lee KB. Comparison of cytological and histological preparations in the diagnosis of pancreatic malignancies using endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration. Hepatobiliary Pancreat Dis Int 2017; 16(4): 418-423 [PMID: 28823373 DOI: 10.1016/S1499-3872(17)60035-3]
Artículos relacionados

Carta

Angiosarcoma de aorta diagnosticado mediante ecoendoscopia

DOI: 10.17235/reed.2022.8879/2022

Carta

Mesotelioma decidual maligno, ¿hasta dónde llegamos con USE?

DOI: 10.17235/reed.2021.8352/2021

Carta

A veces las cosas son lo que parecen

DOI: 10.17235/reed.2019.5911/2018

Carta

Estudio de masa pancreática: no todo es lo que parece

DOI: 10.17235/reed.2018.5527/2018

Carta al Editor

Neoplasia neuroendocrina rectal

DOI: 10.17235/reed.2017.4836/2017

Instrucciones para citar
Herranz Pérez R, de la Morena López F, Jiménez-Heffernan J, Gordillo-Vélez C, Vega Piris L, Moreno Monteagudo J, et all. Ecoendoscopia con punción-aspiración intermitente en el diagnóstico de lesiones sólidas pancreáticas. Estudio piloto. 7845/2021


Descargar en un gestor de citas

Descargue la cita de este artículo haciendo clic en uno de los siguientes gestores de citas:

Métrica
Este artículo ha sido visitado 1273 veces.
Este artículo ha sido descargado 162 veces.

Estadísticas de Dimensions


Estadísticas de Plum Analytics

Ficha Técnica

Recibido: 30/01/2021

Aceptado: 08/04/2021

Prepublicado: 05/05/2021

Publicado: 07/03/2022

Tiempo de revisión del artículo: 59 días

Tiempo de prepublicación: 95 días

Tiempo de edición del artículo: 401 días


Compartir
Este artículo ha sido valorado por 3 lectores .
Valoración del lector:
Valora este artículo:




Asociación Española de Ecografía Digestiva Sociedad Española de Endoscopia Digestiva Sociedad Española de Patología Digestiva
La REED es el órgano oficial de la Sociedad Española de Patología Digestiva, la SociedadEspañola de Endoscopia Digestiva y la Asociación Española de Ecografía Digestiva
Política de cookies Política de Privacidad Aviso Legal © Copyright 2023 y Creative Commons. Revista Española de Enfermedades Digestivas