Original
Reingresos por pancreatitis aguda biliar edematosa en pacientes sin colecistectomía
473-478
Eva Barreiro Alonso, Alejo Mancebo Mata, Pilar Varela Trastoy, María Pipa Muñiz, Eduardo López Fernández, Rafael Tojo González, Mónica García Espiga, Rosa García López, José Martín Pérez Pariente, Francisco Javier Román Llorente,
Objetivos: analizar los reingresos de pacientes con pancreatitis aguda biliar edematosa (PABE) sin colecistectomía a pesar de un episodio previo de pancreatitis aguda biliar leve o colecistitis litiásica. Calcular el coste sanitario asociado a la no realización de colecistectomía.
Material y métodos: estudio observacional prospectivo realizado en el Hospital de Cabueñes, entre julio y noviembre de 2014. Se incluyeron consecutivamente los pacientes ingresados en el Servicio de Digestivo con PABE que: a) habían presentado un episodio previo de pancreatitis aguda biliar leve o colecistitis al menos dos semanas antes del reingreso; y b) no se les había realizado colecistectomía pese a ausencia de contraindicaciones.
Resultados: durante el periodo de estudio reingresaron 9 pacientes, 7 mujeres y 2 varones, con una edad media de 65,3 años (desviación estándar [DE] = 19,2). La mediana de días transcurridos desde el episodio previo de PABE o colecistitis hasta su reingreso fue de 114 días (recorrido intercuartílico [RIC] = 111,0). La estancia global mediana de los pacientes fue de 10 días (RIC = 2,0). Los pacientes realizaron una media de 2,8 (DE = 1,2) ecografías, 1,3 (DE = 0,9) TC abdómino-pélvicos, 0,8 (DE = 1,0) RM y 0,2 (DE = 0,4) CPRE. El coste medio de cada reingreso por paciente, incluyendo la estancia hospitalaria (143,0 €/día), en el servicio de Urgencias (332,31 €) y las pruebas realizadas, fue de 2.381,70 €/paciente.
Conclusiones: la no realización de colecistectomía en las 2 semanas posteriores a un primer episodio de PABE leve o colecistitis contribuye a los reingresos por pancreatitis recurrentes con los consecuentes gastos evitables asociados.
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