Año 2008 / Volumen 100 / Número 10
Original
Utilidad de los diferentes métodos no invasivos de predicción de fibrosis hepática en pacientes del País Vasco con hemocromatosis fenotípica

pp. 611-614

Castiella, A. / Zapata, E. / Otazua, P. / Fernández, J. / Alustiza, J. M. / Ugarte, M. / Legasa, L. / Galardi, A. / Ugalde, A. / Barredo, I. / Arriola, J. A.

Resumen
Objetivo: determinar si el producto de la edad por la concentración de hierro hepático (índice de fibrosis) y los valores de plaquetas, ferritina y transaminasas están relacionados con el riesgo de padecer fibrosis avanzada (F = 3) en hemocromatosis.

Métodos: estudio retrospectivo de 32 pacientes con hemocromatosis hereditaria con expresión fenotípica. Todos los pacientes fueron biopsiados obteniéndose la concentración de hierro hepático.

Resultados: en 7 pacientes se realizó RM (1,5T) con obtención de concentración de hierro hepático (protocolo de Alustiza). Biopsia hepática: en 23 pacientes fibrosis 0-2; en 9 fibrosis 3-4. El índice de fibrosis mostró una especificidad del 68%, sensibilidad del 85,7%, VPP del 42,8% y VPN del 94,4% para fibrosis avanzada. La cifra de plaquetas ( < 200.000) reveló un VPN 94,4%, ferritina (> 1.000) VPN 75% y el índice de fibrosis por RMN (punto corte 480.000) VPN 80%. La combinación de los mismos, el índice de fibrosis (por biopsia o por RM) con las transaminasas y las plaquetas con las transaminasas, reveló un VPN del 100%.

Conclusiones: el índice de fibrosis (> 480.000) y las plaquetas ( < 200.000) tienen la mayor sensibilidad para predecir fibrosis de alto grado. Un resultado negativo en ambos permite descartar fibrosis significativa en el 94% de los casos. La RM permite una buena predicción de fibrosis.
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Castiella, A. / Zapata, E. / Otazua, P. / Fernández, J. / Alustiza, J. M. / Ugarte, M. / Legasa, L. / Galardi, A. / Ugalde, A. / Barredo, I. / Arriola, J. A.. Utilidad de los diferentes métodos no invasivos de predicción de fibrosis hepática en pacientes del País Vasco con hemocromatosis fenotípica. 611-614


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