Año 2025 / Volumen 117 / Número 10
Imagen en Patología Digestiva
An elderly patient’s pancreatobiliary puzzle: unraveling diagnosis and treatment challenges

579-580

DOI: 10.17235/reed.2024.10125/2023

André Gonçalves, Carina Leal, Isabel Cotrim, Helena Vasconcelos,

Resumen
Pancreatobiliary fistulas associated withntraductal Papillary Mucinous Neoplasm (IPMN) are rare and present therapeutic challenges. The authors describe the clinical course of an 81-year-old woman presenting with acute cholangitis, ultimately diagnosed with IPMN involving secondary ducts with focal high-grade dysplasia. Initial manifestations included elevated inflammatory markers, cholestasis, and imaging findings of a pancreatic lesion. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography revealed dilation of both intrahepatic and extrahepatic bile ducts, along a cystic cluster originating from the pancreas, fistulizing into the common bile duct. Despite initial endoscopic interventions, recurrent cholestasis persisted. Subsequent multidisciplinary evaluation led to a cephalic duodenopancreatectomy. This case underscores the rarity of pancreatobiliary fistulas associated with IPMNs and the subsequent therapeutic challenges. The absence of standardized treatment algorithms for such intricate cases emphasizes the importance of individualized approaches. The fluoroscopy image displaying a cystic cluster originating from the pancreas and showing fistulization into the common bile duct is a rare image presented in our report, unique to this case.
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Instrucciones para citar
Gonçalves A, Leal C, Cotrim I, Vasconcelos H. An elderly patient’s pancreatobiliary puzzle: unraveling diagnosis and treatment challenges. 10125/2023


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Ficha Técnica

Recibido: 28/11/2023

Aceptado: 18/12/2023

Prepublicado: 11/01/2024

Publicado: 10/10/2025

Tiempo de prepublicación: 44 días

Tiempo de edición del artículo: 682 días


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