Año 2003 / Volumen 95 / Número 3
Original
Medida del tiempo de tránsito colónico en el estreñimiento crónico idiopático

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R. Husni Hag-Ali, B. J. Gómez Rodríguez, F. J. Mendoza Olivares, J. Mª García Montes, S. Sánchez-Gey Venegas y J. M. Herrerías Gutiérrez

Resumen
Introducción y objetivos: el estudio del tiempo de tránsito colónico permite distinguir el estreñimiento crónico idiopático de origen proximal (inercia colónica), distal (colon izquierdo) y rectosigmoideo
(obstructivo a la salida). El objetivo del presente estudio fue comparar las características clínicas y los hallazgos manométricos en los distintos subgrupos de tránsito colónico segmentario alterado.

Pacientes y método: el estudio se llevó a cabo sobre 61 sujetos, de los cuales 5 eran varones y 56 eran mujeres, con una edad media de 47,5 años y un intervalo entre 17 y 84 años. Se realizó de forma sistemática estudio del TTC (tránsito total colónico) usando marcadores radio-opacos y radiografías simples de abdomen secuenciales.
Se consideró alargado el TTC que era mayor de 72 horas, y el segmentario cuando el proximal era superior a 22 horas, el distal a 37,2 horas y rectosigma a 37,2 horas. Adicionalmente se
realizó recogida de datos clínicos: edad, sexo, residencia rural o urbana, número de deposiciones semanales, presencia de dolor anal y abdominal, existencia de sensación de evacuación incompleta y deseo defecatorio, uso de fibra y laxantes. Además se practicó en 20 de los pacientes manometría anorrectal.

Resultados: los valores promedio de los tiempos de tránsito colónico total en el grupo normal y alargado fueron de 38,2 y 103 horas, respectivamente. La frecuencia de distribución del segmento afectado en el grupo de TTC alargado fue: 40% colon distal, 33% rectosigma y 27% colon proximal.
Al analizar entre estos diferentes subgrupos las características clínicas de los sujetos se encontró mayor frecuencia de dolor anal y deseo defecatorio y menor uso de fibra en la alteración de rectosigma con respecto de los otros dos subgrupos.
Por otro lado el hallazgo manométrico más relevante fue la hiposensibilidad de la ampolla rectal, que sólo apareció en aquellos
sujetos estreñidos con tiempo de tránsito alargado en segmento próximal (inercia colónica), siendo estadísticamente significativo.

Conclusiones: el estudio de medición del tránsito colónico con marcadores es simple, reproducible, de fácil realización e interpretación, pudiendo demostrar de forma objetiva la presencia
de estreñimiento, ayudando a instaurar un tratamiento individualizado a estos pacientes.
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R. Husni Hag-Ali, B. J. Gómez Rodríguez, F. J. Mendoza Olivares, J. Mª García Montes, S. Sánchez-Gey Venegas y J. M. Herrerías Gutiérrez . Medida del tiempo de tránsito colónico en el estreñimiento crónico idiopático. 0


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