Año 2020 / Volumen 112 / Número 11
Revisión
Alcoholic-related liver disease: pathogenesis, management and future therapeutic developments

869-878

DOI: 10.17235/reed.2020.7242/2020

Josepmaria Argemi, Meritxell Ventura-Cots, Vikrant Rachakonda, Ramón Bataller,

Resumen
Alcohol-related liver disease (ALD) is the most frequent cause of advanced chronic liver disease worldwide. Excessive and prolonged alcohol use leads to ALD, which ranges from early forms such as alcoholic fatty liver (AFL) and alcoholic steatohepatitis (ASH), through progressive fibrosis to cirrhosis and the development of hepatocellular cancer (HCC). In addition, patients with underlying ALD and continuous alcohol use can develop alcoholic hepatitis (AH), which presents a rapid progression of liver failure and has a high short-term mortality. Genetic, environmental and epigenetic factors influence the progression of ALD to more severe forms. The pathogenesis of ALD is complex and involves multiple pathways. Recent translational studies have demonstrated a key role of the gut-liver axis and innate immunity in hepatocellular damage and fibrosis. In severe forms, hepatocellular de-differentiation and systemic inflammation contribute to liver failure and multiorgan failure. Alcohol abstinence is the cornerstone of therapy for ALD and the prevention of its complications, but the efficacy and accessibility of psycho-familial-social interventions is still poor and effective public health policies to limit problematic alcohol use need to be implemented. Prednisolone is the only current option for AH, with a transient beneficial effect over placebo. For patients with decompensated ALD-cirrhosis and/or development of HCC, liver transplantation (LT) may be required. In recent years, early LT is being increasingly offered to carefully selected AH patients, with excellent long-term survival. New trials of AH treatments are currently ongoing, and translational studies in human samples are paving the way to new promising targeted therapies.
Share Button
Nuevo comentario
Comentarios

13/01/2021 9:59:36
Revisión muy actualizada. Importante articulo para ponerse al día en ALD. Felicidades


Artículos relacionados

Editorial

Tratamiento de la trombosis venosa portal en el paciente con cirrosis

DOI: 10.17235/reed.2023.9800/2023

Carta

Amyloidosis: a rare cause of severe acute liver failure

DOI: 10.17235/reed.2023.9598/2023

Editorial

New actors come into play against hepatitis delta

DOI: 10.17235/reed.2022.9050/2022

Carta

Hemoperitoneo por rotura de varices intraabdominales

DOI: 10.17235/reed.2022.8937/2022

Carta

Patrón cirrótico en la sarcoidosis hepática avanzada

DOI: 10.17235/reed.2021.8446/2021

Imagen en Patología Digestiva

Hepatocarcinoma quístico gigante en ausencia de cirrosis

DOI: 10.17235/reed.2021.8313/2021

Revisión

La fragilidad física en el contexto del trasplante hepático

DOI: 10.17235/reed.2020.7448/2020

Instrucciones para citar
Argemi J, Ventura-Cots M, Rachakonda V, Bataller R. Alcoholic-related liver disease: pathogenesis, management and future therapeutic developments. 7242/2020


Descargar en un gestor de citas

Descargue la cita de este artículo haciendo clic en uno de los siguientes gestores de citas:

Métrica
Este artículo ha sido visitado 2333 veces.
Este artículo ha sido descargado 815 veces.

Estadísticas de Dimensions


Estadísticas de Plum Analytics

Ficha Técnica

Recibido: 09/05/2020

Aceptado: 16/09/2020

Prepublicado: 15/10/2020

Publicado: 10/11/2020

Tiempo de prepublicación: 159 días

Tiempo de edición del artículo: 185 días


Compartir
Este artículo ha sido valorado por 2 lectores .
Valoración del lector:
Valora este artículo:




Asociación Española de Ecografía Digestiva Sociedad Española de Endoscopia Digestiva Sociedad Española de Patología Digestiva
La REED es el órgano oficial de la Sociedad Española de Patología Digestiva, la SociedadEspañola de Endoscopia Digestiva y la Asociación Española de Ecografía Digestiva
Política de cookies Política de Privacidad Aviso Legal © Copyright 2023 y Creative Commons. Revista Española de Enfermedades Digestivas