Año 2020 / Volumen 112 / Número 5
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Año 2020 / Volumen 112 / Número 5

Carta Científica

Causa infrecuente de abdominalgia y diarrea

419-420

Esteban A. Fuentes Valenzuela, Elda Oyarzún Bahamonde, Henar Núñez Rodríguez,

La espiroquetosis intestinal se define como la presencia de espiroquetas en la superficie colónica. Describimos aquí un caso de abdominalgia y diarrea crónica causado por esta entidad. Se trata de un varón de 57 años con abdominalgia y diarrea crónica, que tras realización de colonoscopia se objetiva la presencia de una úlcera aislada en ciego que se biopsia. Tras estudio histológico es diagnosticado de espiroquetosis intestinal. Se trata de una entidad más frecuente en pacientes inmunodeprimidos e VIH, con transmisión fecal-oral. La mayoría constituye un hallazgo casual en la colonoscopia, siendo la abdominalgia y diarrea crónica los síntomas más frecuentes en pacientes sintomáticos. Los hallazgos macroscópicos en la colonoscopia pueden revelar lesiones inespecíficas o ser normales. El diagnóstico lo constituye la anatomía patológica, con tinción con hematoxilina y eosina, siendo necesario en ciertos casos la tinción con Warthin-Starry para mejor la identificación. El tratamiento de elección en paciente sintomáticos lo constituye el metronidazol, recomendando la observación en paciente asintomáticos teniendo en cuenta la probabilidad de recaída. Por tanto, se trata de una entidad poco frecuente, pero que debe entrar en el diagnóstico diferencial de síntomas frecuentes a nivel gastrointestinal.

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