Año 2007 / Volumen 99 / Número 2
Original
Erradicación de H. pylori y su relación con la resistencia a los antibióticos y el estatus de CYP2C19

pp. 71-75

Garza González, E. / Giasi González, E. / Martínez Vázquez, M. A. / Pérez Pérez, G. I. / González, G. M. / Maldonado Garza, H. J. / Bosques Padilla, F. J.

Resumen
Objetivo: determinar la eficacia del rabeprazol (RPZ), amoxicilina (Am) y claritromicina (Cla) (7 vs. 14 días) en la erradicación de H. pylori y determinar el efecto de la resistencia a los antibióticos y el genotipo de CYP2C19.

Material y métodos: inicialmente, se determinó el genotipo de CYP2C19 a 100 sujetos sanos para determinar el tamaño de muestra del ensayo clínico. Posteriormente, 59 pacientes H. pylori+ recibieron al azar RPZ (20 mg diarios), Cla (500 mg cada 12 horas) y Am (1.000 mg cada 12 horas) (7 vs. 14 días). Se determinó la CMI para Am y Cla por el método de dilución en agar. El genotipo CYP2C19 fue determinado por PCR-RFLP.

Resultados: en el análisis por protocolo (PP), las tasas de erradicación fueron del 89,7 y 72% para los grupos de 7 y 14 días respectivamente (p = 0,159). En el análisis de intención de tratamiento (IT), las tasas de erradicación fueron del 86,7 y 62,1% en los grupos de 7 y 14 días respectivamente (p = 0,06).

Ninguna cepa presentó resistencia a Am y 4 cepas fueron resistentes a Cla: 3 (11,1%) en el grupo de 14 días y 1 (4%) en el grupo de 7 días. Las tasas de erradicación no fueron afectadas por la resistencia de la cepa o el genotipo de CYP2C19.

Conclusiones: las terapias de 7 y 14 días fueron eficaces para la erradicación de H. pylori. Al parecer, la resistencia de la cepa y el genotipo de CYP2C19, no influenciaron las tasas de erradicación de H. pylori en la población estudiada.
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Garza González, E. / Giasi González, E. / Martínez Vázquez, M. A. / Pérez Pérez, G. I. / González, G. M. / Maldonado Garza, H. J. / Bosques Padilla, F. J.. Erradicación de H. pylori y su relación con la resistencia a los antibióticos y el estatus de CYP2C19. 71-75


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