Año 2023 / Volumen 115 / Número 8
Carta
Síndrome de Weil coincidente con hemorragia digestiva alta. Una presentación infrecuente.

458-459

DOI: 10.17235/reed.2022.9086/2022

Claudia Barber Caselles, Jesus Manuel Rivera Esteban, Alessandro Avonello Maynard, Fernando Salvador, Carmen Alonso Cotoner,

Resumen
Paciente varón de 48 años, que se remite a nuestro centro por hemorragia digestiva en forma de melenas secundaria a ulcus gástrico Forrest IIb tratado endoscópicamente. En la exploración física destaca sufusión conjuntival bilateral, bradipsiquia y flapping. Como antecedente epidemiológico consta viaje a República Dominicana dos semanas antes, presentando posteriormente un cuadro pseudogripal. No presentaba antecedentes de consumo de AINEs. Analíticamente presentaba anemia normocítica, leucocitosis con neutrofilia, fracaso renal agudo, hiponatremia severa, hiperbilirrubinemia de predominio directo, hiperamilasemia y discreta coagulopatía (Tabla1). Se realizó ecografía abdominal, sin hallazgos patológicos, evidenciándose en la tomografía computada (TC) tóraco-abdominal, áreas parcheadas en vidrio esmerilado en ambos campos pulmonares, derrame pleural bilateral, discreta hepatomegalia y adenopatías peritoneales y en ligamento gastrohepático, sin signos de pancreatitis aguda. La gastroscopia de revisión evidenció ulcus gástrico Forrest III descartándose histológicamente malignidad y Helicobacter pylori. Debido a su antecedente epidemiológico reciente combinado con sus signos y síntomas se hizo un diagnóstico clínico de leptospirosis y se inició antibioterapia empírica con meropenem. Se solicitó serología para leptospira que fue positiva (IgG 1/1600) desescalándose antibioterapia a ceftriaxona con resolución clínica y analítica a los 5 días y radiológica a los 6 meses.
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Bibliografía
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Instrucciones para citar
Barber Caselles C, Rivera Esteban J, Maynard A, Salvador F, Alonso Cotoner C. Síndrome de Weil coincidente con hemorragia digestiva alta. Una presentación infrecuente. . 9086/2022


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Ficha Técnica

Recibido: 17/07/2022

Aceptado: 26/09/2022

Prepublicado: 20/10/2022

Publicado: 26/07/2023

Tiempo de prepublicación: 95 días

Tiempo de edición del artículo: 374 días


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