Año 2019 / Volumen 111 / Número 2
Caso Clínico
Hepatotoxicidad de perfil mixto por apixaban

161-163

DOI: 10.17235/reed.2018.5877/2018

Salvador Machlab, Mireia Miquel, Mercedes Vergara, María Rosa Escoda, Meritxell Casas,

Resumen
Los nuevos anticoagulantes orales, entre ellos apixaban, se usan cada vez más. Presentamos el caso de una paciente de 85 años a la que se diagnosticó de hepatitis tóxica por apixaban de perfil mixto. A la paciente se le realizó el estudio etiológico, que fue negativo excepto por presentar anticuerpos antimúsculo liso positivos, por lo que se le realizó una biopsia hepática que descartó la hepatitis autoinmune y que presentó hallazgos que pueden orientar a una causa tóxica. Con el cálculo de la escala de causalidad CIOMS/RUCAM se obtuvo una puntuación de 7 (probable) y tras la retirada del fármaco se observó mejoría del daño hepático. Un metaanálisis muestra que no hay un riesgo aumentado de hepatotoxicidad con el uso de apixaban y en los estudios de registro no se recogen casos para la ficha técnica. A pesar de ello, en la base de datos europea de farmacovigilancia (EudraVigilance) se recogen más de 120 casos. En definitiva, se debe considerar apixaban como un fármaco con potencial de hepatotoxicidad.
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Bibliografía
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Machlab S, Miquel M, Vergara M, Escoda M, Casas M. Hepatotoxicidad de perfil mixto por apixaban. 5877/2018


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Ficha Técnica

Recibido: 20/08/2018

Aceptado: 22/09/2018

Prepublicado: 10/12/2018

Publicado: 01/02/2019

Tiempo de revisión del artículo: 25 días

Tiempo de prepublicación: 112 días

Tiempo de edición del artículo: 165 días


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