Año 2018 / Volumen 110 / Número 9
Original
Endoscopia digestiva baja de rutina en la diverticulitis aguda confirmada radiológicamente. ¿En quién y cuándo está indicada?

571-576

DOI: 10.17235/reed.2018.5524/2018

Agustín Seoane Urgorri, Diana Zaffalon, Miguel Pera Román, Marc Batlle García, Faust Riu Pons, Josep María Dedeu Cusco, Miguel Pantaleón Sánchez, Xavier Bessa Caserras, Luis Barranco Priego, Marco Antonio Álvarez-González,

Resumen
Introducción: las guías internacionales recomiendan la colonoscopia de rutina tras un episodio de diverticulitis aguda para descartar la presencia de neoplasia avanzada. Sin embargo, tras la incorporación en los últimos años de la tomografía axial computarizada dicha recomendación ha quedado en entredicho, sobre todo en lo que se refiere a la diverticulitis no complicada. Por otro lado, la colonoscopia es una técnica que comporta riesgos y costes adicionales. Objetivo: conocer la rentabilidad diagnóstica, calidad y seguridad de la colonoscopia en la diverticulitis aguda. Métodos: estudio retrospectivo de todos los pacientes diagnosticados de diverticulitis aguda por tomografía computarizada (TC) entre los años 2005 y 2013, a los que posteriormente se les realizó una colonoscopia. Resultados: doscientos dieciséis pacientes diagnosticados de diverticulitis aguda por TC (58 diverticulitis complicada [27%] y 158 diverticulitis no complicada [73%]) fueron incluidos. Se detectó neoplasia avanzada en 12 pacientes (5,6% [complicada/no complicada 11,7/3,2%, p = 0,02]). No se observaron complicaciones mayores. La calidad fue baja (completa: 88%; preparación eficaz: 75%; resección de pólipos < 2 cm: 78%), si bien mejoró con el paso del tiempo, siendo las 9,5 semanas el punto de corte óptimo de calidad para realizar la colonoscopia. Conclusión: es aconsejable la realización de una colonoscopia de rutina tras un episodio de diverticulitis complicada, pero la recomendación no es clara en la no complicada. La colonoscopia es segura incluso realizada de forma precoz. La calidad es globalmente baja pero podría optimizarse realizando la endoscopia posteriormente a los dos meses del diagnóstico de la diverticulitis.
Share Button
Nuevo comentario
Comentarios
No hay comentarios para este artículo.
Bibliografía
1. Warner E, Crighton EJ, Moineddin R, et al. Fourteen-year study of hospital admissions for diverticular disease in Ontario. Can J Gastroenterology. 2007;21(2):97-99.
2. Sandler RS, Everhart JE, Donowitz M, et al. The burden of selected digestive disease in the united states. Gastroenterology 2002;122(5):1500-11.
3. Brar MS, Roxin G, Yaffe PB et al. Colonoscopy following nonoperative management of uncomplicated diverticulitis may not be warranted. Dis Colon Rectum. 2013;56(11):1259-64.
4. Daniels L, Unlü C, de Wijkerslooth TR, et al. Routine colonoscopy after left-sided acute uncomplicated diverticulitis: a systematic review. GastrointestEndosc. 2014;79(3):378-389.
5. de Vries HS, Boerma D, Timmer R, et al. Routine colonoscopy is not required in uncomplicated diverticulitis: a systematic review. Surg Endos 2014;28(7): 2039-2047.
6. Sharma PV, Eglinton T, Hilder P, et al. Systematic review and Meta-analysis of the role of routine colonic evaluation after radiologically confirmed acute diverticulitis. Annals of Surgery 2014;259(2):263-272.
7. Rafferty J, Shellito P, Hyman NH, et al. Practice parameters for sigmoid diverticulitis. Dis Colon Rectum. 2006;49(7):939-944.
8. Andersen JC, Bundgaard L, Elbrond H, et al. Danish national guidelines for treatment of diverticular disease. Dan Med J. 2012;59:C4453.
9. Peppas G, Bliziotis IA, Oikonomaki D, et al. Outcomes after medical and surgical treatment of diverticulitis: a systematic review of the available evidence. J Gastroenterol Hepatol. 2007;22(9):1360-1368.
10. Janes S, Meagher A, Frizelle FA. Elective surgery after acute diverticulitis. Br J Surg. 2005;92:133-142.
11. Destigter KK, Keating DP. Imaging update: acute colonic diverticulitis. Clin Colon Rectal Surg. 2009;22:147-155.
12. Sallinen V, Mentula P, Leppäniemi A. Risk of colon cáncer after computed tomography-diagnosed acute diverticulitis. Is routine colonoscopy necessary?. Surg Endosc 2014;28(3):961-966.
13. Dean AC, Newell JP. Colonoscopy in the differential diagnosis of carcinoma from diverticulitis of the sigmoid colon. Br J Surg 1973; 60(8):633-635
14. Panish JF. Limitations and complications of colonoscopy. Gastrointest Endosc 1980; 26(2 Suppl):20S-21S.
15. Guía práctica de calidad en la colonoscopia de cribado de cáncer colorrectal. Asociación Española de Gastroenterología y Sociedad Española de Endoscopia Digestiva. Edimsa; 2011. p. 29-55.
16. Lahat A, Yanai H, Menachem Y, et al. The feasibility and risk of early colonoscopy in acute diverticulitis: a prospective controlled study. Endoscopy 2007; 39(6): 521-524
17. Sai VF, Velayos F, Neuhaus J, et al. Colonoscopy after TC Diagnosis of Diverticulitis to exclude colon cancer: A Systematic Literature Review. Radiology 2012; 263(2):383-390.
Artículos relacionados

Carta

Divertículo sigmoideo gigante

DOI: 10.17235/reed.2023.9804/2023

Imagen en Patología Digestiva

Obstrucción intestinal por impactación de bariolito

DOI: 10.17235/reed.2022.9084/2022

Carta

Melanoma anorrectal maligno, un reto diagnóstico

DOI: 10.17235/reed.2022.9068/2022

Carta

Imagen endoscópica de la pneumatosis intestinal

DOI: 10.17235/reed.2022.8972/2022

Editorial

Colonoscopia: cuando la calidad importa

DOI: 10.17235/reed.2022.8942/2022

Carta

Linfoma intestinal: una lesión endoscópica infrecuente

DOI: 10.17235/reed.2022.8555/2021

Editorial

Cribado del cáncer colorrectal y supervivencia

DOI: 10.17235/reed.2018.5870/2018

Carta

Diverticulitis de Meckel: manejo laparoscópico

DOI: 10.17235/reed.2018.5762/2018

Carta

Endoftalmitis endógena bacteriana tras colonoscopia

DOI: 10.17235/reed.2018.5658/2018

Imagen en Patología Digestiva

Aportación de la colonoscopia virtual en un caso de invaginación intestinal

DOI: 10.17235/reed.2017.5261/2017

Editorial

Asignatura pendiente: minimizar la ansiedad precolonoscopia

DOI: 10.17235/reed.2016.4756/2016

Imagen en Patología Digestiva

Dispositivo intrauterino en cavidad rectal

Carta al Editor

Rotura esplénica tras colonoscopia de cribado de cáncer colorrectal

DOI: 10.17235/reed.2015.3714/2015

Instrucciones para citar
Seoane Urgorri A, Zaffalon D, Pera Román M, Batlle García M, Riu Pons F, Dedeu Cusco J, et all. Endoscopia digestiva baja de rutina en la diverticulitis aguda confirmada radiológicamente. ¿En quién y cuándo está indicada?. 5524/2018


Descargar en un gestor de citas

Descargue la cita de este artículo haciendo clic en uno de los siguientes gestores de citas:

Métrica
Este artículo ha sido visitado 766 veces.
Este artículo ha sido descargado 425 veces.

Estadísticas de Dimensions


Estadísticas de Plum Analytics

Ficha Técnica

Recibido: 06/02/2018

Aceptado: 16/04/2018

Prepublicado: 14/06/2018

Publicado: 31/08/2018

Tiempo de revisión del artículo: 66 días

Tiempo de prepublicación: 128 días

Tiempo de edición del artículo: 206 días


Compartir
Este artículo ha sido valorado por 1 lectores .
Valoración del lector:
Valora este artículo:




Asociación Española de Ecografía Digestiva Sociedad Española de Endoscopia Digestiva Sociedad Española de Patología Digestiva
La REED es el órgano oficial de la Sociedad Española de Patología Digestiva, la SociedadEspañola de Endoscopia Digestiva y la Asociación Española de Ecografía Digestiva
Política de cookies Política de Privacidad Aviso Legal © Copyright 2023 y Creative Commons. Revista Española de Enfermedades Digestivas