Año 2020 / Volumen 112 / Número 1
Original
Diverticulitis en pacientes inmunodeprimidos: resultados de nuestra unidad en el manejo de pacientes de alto riesgo

47-52

DOI: 10.17235/reed.2019.6281/2019

Javier Serrano González, José Luis Lucena de la Poza, Laura Román García de León, Jesús Gabriel García Schiever, Neda Farhangmehr Setayeshi, Pablo Calvo Espino, Arsenio Sánchez Movilla, Victor Sánchez Turrión,

Resumen
Introducción: la diverticulitis aguda es una enfermedad con una gran prevalencia y la necesidad de un manejo más agresivo en pacientes inmunodeprimidos no ha quedado claramente consensuada. Objetivos: valorar la posibilidad de que el manejo conservador en este grupo sea tan válido como en la población inmunocompetente. Métodos: presentamos un estudio analítico retrospectivo llevado a cabo en nuestro hospital. Se analizaron 40 pacientes inmunodeprimidos (trasplantados, tratamiento corticoideo, tratamiento renal sustitutivo, oncológicos, VIH positivos en situación de inmunodepresión) diagnosticados de diverticulitis aguda. Los pacientes siguieron manejo no quirúrgico o tratamiento quirúrgico urgente según su situación clínica al ingreso. Las principales medidas estudiadas han sido la gravedad del cuadro agudo y la necesidad de tratamiento quirúrgico según la causa de inmunodepresión. Resultados: de 40 pacientes estudiados, 32 fueron manejados de forma conservadora en el momento agudo, con necesidad de intervención quirúrgica urgente en ocho casos (siete intervenciones de Hartmann y una resección con anastomosis), siendo el grupo de los trasplantados y los pertenecientes al rango de edad 40-50 años los de mayor riesgo. Tres pacientes requirieron intervención de forma programada por complicaciones posteriores. Veinticuatro pacientes evolucionaron sin complicaciones. Conclusiones: la proporción de diverticulitis aguda complicada es superior que en la población general. El tratamiento no quirúrgico parece tan seguro como en la población inmunocompetente. Los pacientes más jóvenes y los trasplantados constituyen los principales grupos de riesgo para sufrir un cuadro grave que precise un manejo más agresivo de manera inicial.
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Instrucciones para citar
Serrano González J, Lucena de la Poza J, Román García de León L, García Schiever J, Farhangmehr Setayeshi N, Calvo Espino P, et all. Diverticulitis en pacientes inmunodeprimidos: resultados de nuestra unidad en el manejo de pacientes de alto riesgo. 6281/2019


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Ficha Técnica

Recibido: 14/03/2019

Aceptado: 04/07/2019

Prepublicado: 13/12/2019

Publicado: 10/01/2020

Tiempo de revisión del artículo: 105 días

Tiempo de prepublicación: 274 días

Tiempo de edición del artículo: 302 días


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