Año 2018 / Volumen 110 / Número 2
Original
Eficacia de canulación biliar y riesgo de pancreatitis de dos técnicas de precorte empleadas de forma precoz

74-81

DOI: 10.17235/reed.2017.5175/2017

Emilio Jesús de la Morena Madrigal, M.ª Isabel Rodríguez García, Ana Belén Galera Ródenas, Elena Pérez Arellano,

Resumen
Introducción: las técnicas de precorte permiten alcanzar tasas de canulación biliar próximas al 100% aunque pueden elevar el riesgo de complicaciones. Recientemente, el precorte de aguja precoz se ha demostrado seguro y se propone como recurso preventivo de pancreatitis en casos de canulación difícil. El objetivo del presente estudio es evaluar las tasas de canulación y pancreatitis de dos técnicas de precorte ejecutadas precozmente. Pacientes y método: estudio retrospectivo de las colangio-pancreatografías retrógradas endoscópicas (CPRE) realizadas entre 2013 y 2016. Se analiza la eficacia y seguridad de la canulación simple, del precorte de aguja y del precorte transpancreático. Resultados: de 503 CPRE analizables se obtuvo la canulación simple en 369 (73,4%). En 53 casos se realizó un precorte de aguja, con éxito en 51 (96,2%), y en 78 casos se realizó un precorte transpancreático, con éxito en 75 (96,2%). La tasa global de canulación fue del 98,4%. En total se registraron once pancreatitis (2,4%), seis (1,8%) en las canulaciones simples (dos graves y una fatal), cinco (6,3%) en los precortes transpancreáticos (dos graves) y cero en los precortes de aguja. En los pacientes sometidos a precorte se registraron siete perforaciones (dos graves) y siete hemorragias, siendo la tasa global de complicaciones del 14,4%. Conclusiones: el empleo complementario de ambas técnicas de precorte permite alcanzar una tasa de canulación biliar satisfactoria. No obstante, la tasa de pancreatitis y otras complicaciones graves del precorte transpancreático es superior a la del precorte de aguja, lo que aconseja modificar la indicación de cada técnica.
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Instrucciones para citar
de la Morena Madrigal E, Rodríguez García M, Galera Ródenas A, Pérez Arellano E. Eficacia de canulación biliar y riesgo de pancreatitis de dos técnicas de precorte empleadas de forma precoz. 5175/2017


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Ficha Técnica

Recibido: 17/07/2017

Aceptado: 06/10/2017

Prepublicado: 18/12/2017

Publicado: 31/01/2018

Tiempo de revisión del artículo: 73 días

Tiempo de prepublicación: 154 días

Tiempo de edición del artículo: 198 días


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