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Carta al Editor

Hepatocarcinoma en paciente sin fibrosis avanzada tras erradicación de VHC con tratamiento antiviral

734-735

Yolanda Sánchez-Torrijos, Jara Eloísa Ternero Vega, Carmen Cepeda Franco,

En los últimos años ha cobrado mucha importancia el virus de la hepatitis C y los nuevos tratamientos con antivirales directos, por lo que resulta de especial interés casos como el expuesto, de aparición de hepatocarcinoma tras erradicación del mismo con fibrosis grado 2. Nuestro paciente fue tratado en 2007 con interferón pegilado alfa-2a y ribavirina, con respuesta viral sostenida posterior, confirmándose por biopsia fibrosis hepática grado 2, por lo que tras corroborar buena función hepática fue dado de alta de consultas (no precisaba ecografía de screening cada 6 meses según las guías). En 2014 el paciente acude por dolor en hipocondrio derecho, y es diagnosticado de hepatocarcinoma, realizándose hepatectomía, objetivando de nuevo en la pieza quirúrgica fibrosis hepática grado 2. Posteriormente se visualiza recidiva tumoral en TAC abdominal, falleciendo en Enero de 2015 a pesar de tratamiento con sorafenib. Este caso crea cierta inquietud sobre qué actitud tomar con respecto al seguimiento, y sobre todo el screening de hepatocarcinoma, en pacientes con respuesta viral sostenida tras tratamiento erradicador y sin fibrosis avanzada, dado que gracias a los nuevos tratamientos, el número de pacientes en esta situación está aumentando considerablemente.

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