Año 2014 / Volumen 106 / Número 3
Original
Impedanciometría esofágica multicanal y pHmetría en el estudio del episodio de riesgo vital aparente del lactante

159-164

Javier Blasco-Alonso, Cristina Yun Castilla, Francisco Girón Fernández-Crehuet, M.a José Peláez Cantero, Juliana Serrano Nieto, Víctor Manuel Navas-López y Carlos Sierra Salinas

Resumen
Introducción: la pHmetría convencional de 24 horas cons- tituye el patrón de oro para el diagnóstico de episodios de riesgo vital aparente (ALTE). La impedanciometría intraluminal multicanal (IIM) puede aportar ventajas en el lactante.
Objetivos: comparación de los resultados de IIM y pHmetría en los pacientes sometidos a IIM-pHmetría en el periodo de estudio por causa de estudio de ALTE.
Material y métodos: estudio retrospectivo de IIM-pHmetrías realizadas en nuestro servicio a lactantes < 12 meses de edad ingre- sados por ALTE durante tres años.
Resultados: 39 pacientes estudiados. La pHmetría registró 2.692 reflujos, con medianas de 24 (IQ: 15-44) reflujos/paciente, índice de reflujo de 1,30 (IQ: 0,80-2,60) reflujos/hora, 1 (IQ: 0-4) episodio de reflujo > 5 min por paciente y aclaramiento de 1,20 (IQ: 0,70-2,20) min/reflujo. Por pHmetría 14 niños (35,9 %) fueron diagnosticados de RGE. Mediante IIM se registraron 8.895 eventos; 3.219 fueron reflujos, con mediana de 75 (IQ: 54-111) reflujos/ paciente, 1,30 (IQ: 1,3-2,6) reflujos/hora. Mediante IIM-pHmetría, la media de reflujos ácidos por paciente fue de 21,60 (DE 15,21), débilmente ácidos 67,33 (DE 32,09) y no ácidos 3,34 (DE 7,23), pudiéndose diagnosticar finalmente a 33 pacientes de RGE.
Conclusiones: la asociación de IMM y pHmetría proporciona información adicional que mejora el rendimiento diagnóstico, sin suponer ningún riesgo adicional para el paciente. Los reflujos no ácidos/débilmente ácidos, los cuales no son detectados mediante pHmetría, suponen un porcentaje elevado, sobre todo en lactantes; esto tiene gran importancia diagnóstica en el estudio del ALTE. Aún son necesarios estudios para valorar la normalidad en IIM en pacientes pediátricos.
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Javier Blasco-Alonso, Cristina Yun Castilla, Francisco Girón Fernández-Crehuet, M.a José Peláez Cantero, Juliana Serrano Nieto, Víctor Manuel Navas-López y Carlos Sierra Salinas. Impedanciometría esofágica multicanal y pHmetría en el estudio del episodio de riesgo vital aparente del lactante. 159-164


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