Año 2011 / Volumen 103 / Número 4
Original
Factores predictivos de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con sangrado de tubo digestivo alto no variceal

pp. 196-203

José Alberto González-González, Genaro Vázquez-Elizondo, Diego García-Compeán, Juan Obed Gaytán-Torres, Ángel Ricardo Flores-Rendón, Joel Omar Jáquez-Quintana, Aldo Azael Garza-Galindo, Martha Graciela Cárdenas-Sandoval y Héctor Jesús Maldonado-Garza

Resumen
Objetivo: determinar los factores de riesgo para mortalidad intrahospitalaria en pacientes hispanos con sangrado de tubo digestivo alto no variceal (STDANV).
Diseño experimental: estudio prospectivo y observacional.

Pacientes: del año 2000 al 2009 se estudiaron pacientes con STDANV. Se evaluaron variables demográficas y clínicas así como resultados de laboratorio y hallazgos endoscópicos. Se utilizaron
análisis de ?² y U de Mann-Whitney para las comparaciones y de regresión logística binaria para la identificación de factores predictores de mortalidad.

Resultados: se estudiaron 1.067 pacientes (65% hombres) con promedio de edad de 58,8 años. La media de comorbilidades por paciente fue 1,6 ± 0,76. La causa más frecuente de sangrado
fueron las úlceras en estómago y duodeno (55,4%); 278 pacientes (25,8%) recibieron alguna forma de tratamiento endoscópico, siendo combinado en el 69,1%. Resangraron 36 pacientes (3,4%) de los cuales 50% fallecieron. La mortalidad intrahospitalaria fue del 10,2%, y el 3,1% se relacionó directamente al sangrado. Al
comparar la mortalidad entre pacientes con y sin comorbilidades, solo la presencia de choque hipovolémico tuvo diferencias estadísticamente
significativas (48,3 vs. 25%; p = 0,020). La regresión logística mostró que el número de comorbilidades, el puntaje de Rockall, la albúmina al ingreso < 2,6 g/dl, el resangrado y la estancia
hospitalaria fueron factores de riesgo independientes para mortalidad.

Conclusión: el número de comorbilidades, el puntaje de Rockall, la presencia de albúmina sérica < 2,6 g/dl, el resangrado y la estancia hospitalaria son predictores de mortalidad intrahospitalaria
en pacientes hispanos con STDANV.
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José Alberto González-González, Genaro Vázquez-Elizondo, Diego García-Compeán, Juan Obed Gaytán-Torres, Ángel Ricardo Flores-Rendón, Joel Omar Jáquez-Quintana, Aldo Azael Garza-Galindo, Martha Graciela Cárdenas-Sandoval y Héctor Jesús Maldonado-Garza. Factores predictivos de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con sangrado de tubo digestivo alto no variceal. 196-203


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