Año 2020 / Volumen 112 / Número 5
Original
Punciones esplénicas guiadas por ecoendoscopia: ¿eficaces, seguras, necesarias?

355-359

DOI: 10.17235/reed.2020.6667/2019

Gabriel Mosquera-Klinger, Carlos de la Serna Higuera, Sergio Bazaga, Francisco Javier García-Alonso, Ramón Sánchez Ocaña, Beatriz Antolín Melero, Marina de Benito Sanz, Beatriz Madrigal, Ángeles Torres, Manuel Pérez-Miranda,

Resumen
Introducción: la esplenomegalia y/o las lesiones ocupantes de espacio (LOE) esplénicas, han tenido limitaciones en su estudio histopatológico por el riesgo que suponen las punciones esplénicas. Las biopsias percutáneas con aguja fina, son difíciles en especial por interposición de gases, ascitis, obesidad o por antecedentes de cirugía abdominal. En cambio, el ultrasonido endoscópico (USE) aprovecha la proximidad de la pared gástrica con el bazo, para puncionar con visualización de la aguja y de sus movimientos en tiempo real. Objetivo: describir la experiencia inicial y resultados obtenidos con USE-PAAF en pacientes con esplenomegalia o LOE esplénica. Materiales y métodos: estudio observacional descriptivo. Se realizó USE-PAAF del bazo, con técnica de slow-pull, evitando fanning, con 3 pases de aguja en promedio. Las biopsias se enviaron en solución Cytorich RedTM para análisis mediante citología y bloque celular. Resultados: se realizaron punciones en 15 pacientes (9 mujeres), con mediana de 67 años (rango 44-86) en pacientes estudiados por esplenomegalia o LOE esplénica, en contexto de fiebre de origen desconocido, adenopatías, perdida anormal de peso. Se logró un diagnóstico concluyente mediante USE-PAAF en 10 pacientes (66,7 %), de los cuales 4 fueron linfomas no Hodgkin tipo B de célula grande y un linfoma de Hodgkin. No se presentaron complicaciones inmediatas, ni diferidas relacionadas al procedimiento. Conclusiones: las punciones esplénicas USE-guiadas parecen ser seguras, eficaces y podrían ser necesarias en algunos escenarios clínicos para completar la filiación etiológica de esplenomegalia de origen incierto o LOE esplénica y descartar malignidad.
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Bibliografía
1. Civardi G, Vallisa D, Bertè R, et al. Ultrasound-Guided fine needle biopsy of the spleen: High clinical efficacy and low risk in a multicenter Italian study. Am J Hematol 2001;67:93-99.
2. Quinn SF, Vansonnenberg E, Casola G, et al. Interventional radiology of the spleen. Radiology 1986;161:289-291.
3. Werner T, Koch J, Frenzel C, et al. Effectiveness and safety of minilaparoscopy-guided spleen biopsy: a retrospective series of 57 cases. Surg Endosc 2012; 26: 2416-2422.
4. Soderstrom N. How to use cytodiagnostic spleen puncture. Acta Med Scand 1976;199:1-5.
5. Solbiati L, Bossi MC, Bellotti E, et al. Focal lesions of the spleen: sonographic patters and guided biopsy. Am J Roentgenol 1983;140:69-75.
6. Silverman JF, Geisinger KR, Raab SS, et al. Fine needle aspiration biopsy of the spleen in evaluation of neoplastic disorders. Acta Cytol 1993;37:158-162.
7. Zeppa P, Vetrani A, Luciano L, et al. Fine needle aspiration biopsy of the spleen: a useful procedure to the diagnosis of splenomegaly. Acta Cytol 1994;38:299-309.
8. Cavanna L, Civardi G, Fornari F, et al. Ultrasonically guided percutaneous splenic tissue core biopsy in patients with malignant lymphomas. Cancer 1992;69:2932-2936.
9. Lishner M, Lamg R, Hamlet Y, et al. Fine needle aspiration biopsy in patients with diffusely enlarged spleens. Acta Cytol 1996;40:196–198.
10. Barbazza R, De Martini A, Mognol M, et al. Fine needle aspiration biopsy of a splenic haemangioma. A case report and a review of the literature. Haematologica 1990;75:278-281.
11. Cristallini EC, Peciarolo A, Bolis GB, et al. Fine needle aspiration biopsy diagnosis of a splenic metastasis from a papillary serous ovarian adenocarcinoma. Acta Cytol 1991;35:560-562.
12. Patel N, Dawe G, Tung K. Ultrasound-guided percutaneous splenic biopsy using and 18-G core bipsy needle: Our experience with 52 cases. Br J Radiol 2015;88:1-5.
13. Fritscher-Ravens A, Mylonaki M, Pantes A, et al. Endoscopic ultrasound-guided biopsy for the diagnosis of focal lesions of the spleen. Am J Gastroenterol. 2003;98:1022-1027.
14. Iwashita T, Yasuda I, Tsurumi H, et al. Endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy for splenic tumor: a case series. Endoscopy. 2009;41:179-182.
15. Eloubeidi M.A, Varadarajulu S, Eltoum I, et al. Transgastric endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy and flow cytometry of suspected lymphoma of the spleen. Endoscopy 2006;38 (6):617-620.
16. Matsubayashi H, Matsui T, Yabuuchi Y, et al. Endoscopic ultrasonography guided-fine needle aspiration for the diagnosis of solid pancreaticobiliary lesions: clinical aspect it improve the diagnosis. World J Gastroenterol 2016 jan 14;22(2):628-640.
17. Jia-Ying C, Qing-Yu D, Yang Lv, et al. Slow-pull and different conventional suction techniques in endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration of pancreatic solid lesions using 22-gauge needles.World J Gastroenterol 2016 oct 21;22(39):8790-8797.
18. Bang J.Y, Magee H, Ramesh J, et al. Randomized trial comparing fanning with standard technique for endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration of solid pancreatic mass lesions. Endoscopy 2013 jun;45(6):445-450.
19. Ribeiro A, Vazquez-Sequeiros E, Wiersema LM, et al. EUS-guided fine-needle aspiration combined with flow cytometry and immunocytochemistry in the diagnosis of lymphoma. Gastrointest Endosc 2001; 53: 485-491.
Instrucciones para citar
Mosquera-Klinger G, de la Serna Higuera C, Bazaga S, García-Alonso F, Sánchez Ocaña R, Antolín Melero B, et all. Punciones esplénicas guiadas por ecoendoscopia: ¿eficaces, seguras, necesarias?. 6667/2019


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Ficha Técnica

Recibido: 06/10/2019

Aceptado: 05/11/2019

Prepublicado: 27/04/2020

Publicado: 08/05/2020

Tiempo de revisión del artículo: 22 días

Tiempo de prepublicación: 204 días

Tiempo de edición del artículo: 215 días


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