Año 2017 / Volumen 109 / Número 5
Original
Hepatitis aguda virus E autóctona. Un diagnóstico en aumento. Análisis clínico-epidemiológico de nuestra experiencia

344-349

DOI: 10.17235/reed.2017.4258/2016

Luzdivina Monteserín Ron, Marcos Jiménez Palacios, Pedro Linares Torres, Aleida Miguel Peña, Begoña Álvarez Cuenllas, María Isabel Fernández-Natal, Emilio Valverde Romero, Francisco Jorquera Plaza,

Resumen
Antecedentes: la hepatitis aguda por virus de la hepatitis E (VHE) en Europa era tradicionalmente una infección adquirida por personas que viajaban a zonas endémicas, fundamentalmente Asia y África. Actualmente, cada vez es mayor el número de casos autóctonos esporádicos diagnosticados en Occidente. Objetivo: analizar los casos diagnosticados de hepatitis aguda por virus hepatitis E (VHE) en nuestro medio, identificando las características clínicas-epidemiológicas. Material y método: se recogieron los casos diagnosticados de hepatitis aguda por VHE (IgM anti-VHE positiva y/o ARN-VHE presente en suero) desde enero de 2008 a diciembre 2014. Se analizaron diversas variables clínicas y epidemiológicas y la evolución posterior. Resultados: se encontraron 23 casos, todos ellos naturales de España. Catorce sujetos (60,87%) presentaban ictericia en el momento del diagnóstico y marcada citolisis (aspartato aminotransferasa [AST] 1.106,91 U/l y alanina aminotransferasa [ALT] 1.407,04 U/l). Veintidós casos fueron considerados autóctonos y uno había realizado un viaje a China tres meses antes. El tiempo medio de resolución fue de 11,2 semanas. En total, diez pacientes (43,5%) mostraban algún marcador de autoinmunidad positivo. Dos sujetos estaban diagnosticados de enfermedad hepática crónica previa y fueron catalogados como “acute-on-chronic liver failure” (ACLF); uno de ellos finalizó en exitus y el otro, en trasplante hepático. Conclusión: la hepatitis aguda por VHE en nuestro medio es una entidad autóctona, probablemente infradiagnosticada, que se manifiesta con ictericia y citolisis. La presencia de marcadores de autoinmunidad positivos supone un epifenómeno que en ocasiones dificulta su diagnóstico.
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Instrucciones para citar
Monteserín Ron L, Jiménez Palacios M, Linares Torres P, Miguel Peña A, Álvarez Cuenllas B, Fernández-Natal M, et all. Hepatitis aguda virus E autóctona. Un diagnóstico en aumento. Análisis clínico-epidemiológico de nuestra experiencia. 4258/2016


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Ficha Técnica

Recibido: 07/02/2016

Aceptado: 08/01/2017

Prepublicado: 05/04/2017

Publicado: 03/05/2017

Tiempo de revisión del artículo: 333 días

Tiempo de prepublicación: 423 días

Tiempo de edición del artículo: 451 días


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