Año 2016 / Volumen 108 / Número 8
Caso Clínico
Colitis isquémica inducida por olanzapina

507-509

DOI: 10.17235/reed.2015.3856/2015

Esteban Sáez González, Francia Carolina Díaz Jaime, María Teresa Blázquez Martínez, Adolfo del Val Antoñana, Juan Antonio Ortuño Cortés,

Resumen
La colitis isquémica (CI) es un efecto adverso infrecuente de los fármacos antipsicóticos que aparece de forma más común con los antipsicóticos fenotiazínicos y los antipsicóticos atípicos como la clozapina. El riesgo de desarrollar colitis isquémica se incrementa cuando se asocian fármacos con efecto anticolinérgico. Presentamos el caso de una mujer de 38 años con historia de trastorno esquizoafectivo, en tratamiento crónico con quetiapina desde hacía 3 años, que acudió a urgencias por cuadro de diarrea de 5 días de evolución. Cuatro meses antes se añadió olanzapina a su medicación psiquiátrica. A la exploración física presentaba distensión abdominal con timpanismo y dolor a la palpación. En la analítica de urgencias destacaba elevación de reactantes de fase aguda. La tomografía objetivó engrosamiento concéntrico de la pared de colon transverso, descendente y sigma, sin signos de perforación intestinal. La colonoscopia demostró afectación grave de la mucosa desde sigma hasta ángulo hepático con ulceraciones y exudado fibrinoide. Las biopsias confirmaron el diagnóstico de colitis isquémica. Como único antecedente relevante destacaba el nuevo fármaco añadido hacía 4 meses a su medicación de base. Se sospechó un efecto adverso debido a su acción anticolinérgica a nivel intestinal y fue retirado. A los 6 meses de seguimiento se evidenció recuperación clínica, analítica y endoscópica. Por tanto, se debe tener presente la medicación antipsicótica como causa potencial de colitis isquémica, especialmente los antipsicóticos atípicos como la clozapina y la olanzapina, ya que, a pesar de ser un efecto adverso poco frecuente, puede implicar elevada morbimortalidad.
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Instrucciones para citar
Sáez González E, Díaz Jaime F, Blázquez Martínez M, del Val Antoñana A, Ortuño Cortés J. Colitis isquémica inducida por olanzapina. 3856/2015


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Ficha Técnica

Recibido: 19/05/2015

Aceptado: 26/05/2015

Prepublicado: 10/12/2015

Publicado: 29/07/2016

Tiempo de revisión del artículo: 6 días

Tiempo de prepublicación: 205 días

Tiempo de edición del artículo: 437 días


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