Año 2004 / Volumen 96 / Número 2
Original
Infliximab induce respuesta clínica, endoscópica e histológica en la colitis ulcerosa refractaria

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F. Bermejo, A. López-Sanromán, J. Hinojosa, L. Castro, C. Jurado and A. B. Gómez-Belda

Resumen
Introducción: infliximab, un anticuerpo monoclonal quimérico antiTNF-& ha demostrado su eficacia en pacientes con enfermedad de Crohn. Sin embargo, son escasos los datos sobre su efectividad en el tratamiento de la colitis ulcerosa.

Objetivo: describir la experiencia conjunta de 3 hospitales españoles en el uso de infliximab en enfermos con CU activa resistente a otros tratamientos.

Pacientes y métodos: se presentan 7 casos de colitis ulcerosa (6 con enfermedad crónicamente activa a pesar de tratamiento con inmunosupresor y 1 con colitis aguda grave refractaria a esteroides)
tratados con infliximab a dosis de 5 mg/kg de peso. Se evaluó la respuesta clínica mediante un Índice de Actividad Clínica trascurridas 2, 4 y 8 semanas de la infusión inicial. Así mismo, se estudiaron los cambios analíticos (velocidad de sedimentación y proteína C reactiva), endoscópicos e histológicos.

Resultados: la edad media de los enfermos fue de 45,8±17 años (rango 23-77); 4 de ellos eran mujeres. La actividad inflamatoria disminuyó significativamente en 6 de los 7 pacientes
(85,7%; IC95%: 42-99%) tanto desde el punto de vista clínico (p=0,01) como analítico (p<0,05). En 5 de los 6 pacientes con criterios de dependencia a esteroides se consiguió la retirada de los mismos (83,3%; 36-99%). Se obtuvo la mejoría de las lesiones endoscópicas e histológicas en los 5 enfermos en los que se había realizado endoscopia antes y después del tratamiento.

Conclusión: infliximab puede ser una terapia eficaz y segura en algunos enfermos con colitis ulcerosa resistente a otras alternativas
terapéuticas, aunque se precisan estudios controlados para conocer su papel en el tratamiento de esta enfermedad.
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F. Bermejo, A. López-Sanromán, J. Hinojosa, L. Castro, C. Jurado and A. B. Gómez-Belda. Infliximab induce respuesta clínica, endoscópica e histológica en la colitis ulcerosa refractaria. 0


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