Año 2020 / Volumen 112 / Número 4
Revisión
Entrenamiento en enteroscopia asistida. Revisión rápida

294-298

DOI: 10.17235/reed.2020.6923/2020

Federico Soria Gálvez, Octavio López-Albors, Pilar Esteban Delgado, Enrique Pérez-Cuadrado Robles, Rafael Latorre Reviriego,

Resumen
La enteroscopia asistida no dispone actualmente de un modelo validado de entrenamiento, a diferencia de lo que ocurre con la otra técnica principal de estudio del intestino delgado como es la cápsula endoscópica. La formación debería basarse en definir y alcanzar una serie de competencias para la adquisición de los conocimientos y habilidades necesarios para desarrollar la enteroscopia de forma segura y efectiva. La necesidad de formación es clara, ya que esta técnica se considera como endoscopia avanzada, y además de equipación específica, requiere de unas maniobras diferentes a las habituales que necesitan de entrenamiento. Por lo que los candidatos ideales para recibir formación son profesionales con una acreditada experiencia en endoscopia digestiva terapéutica. Dentro de las recomendaciones para el entrenamiento en enteroscopia asistida destaca principalmente el aprendizaje de la estimación de la profundidad de exploración del intestino delgado y la elección de la ruta de exploración, bien oral o anal. La descripción de las curvas de aprendizaje presentan la limitación de que son explorador-dependiente y de que no existe consenso sobre que parámetro debe escogerse para determinar una correcta curva de aprendizaje en enteroscopia. El parámetro más frecuentemente empleado es la profundidad de exploración alcanzada. Los escasos modelos de entrenamiento descritos recomiendan el empleo de una herramienta de gran utilidad como es el uso de simuladores y el inicio de la práctica bajo la tutela de expertos. Sobre la base de la variabilidad de datos publicados, un endoscopista experimentado podría realizar una técnica de enteroscopia de forma segura y eficaz después de un entrenamiento de entre 5 y 35 exploraciones, aunque alcanzar el nivel de experto requiere de una larga práctica clínica con la exposición a diferentes patologías del intestino delgado.
Share Button
Nuevo comentario
Comentarios
No hay comentarios para este artículo.
Bibliografía
1. Read AJ, Rice MD, Conjeevaram HS, et al. A Deeper Look at the Small Bowel: Training Pathways in Video Capsule Endoscopy and Device-Assisted Enteroscopy. Dig Dis Sci. 2018 ;63:2210-2219. DOI: 10.1007/s10620-018-5133-1.
2. Rees CJ, Koo S, Anderson J, et al. British society of gastroenterology Endoscopy Quality Improvement Programme (EQIP): overview and progress. Frontline Gastroenterology 2019;10:148–154. DOI: 10.1136/flgastro-2018-101073.
3. Hale MF, Davison C, Panter S, et al. Practical aspects of delivering a small bowel endoscopy service in the UK. Frontline Gastroenterol 2015 ;6:132-140. DOI: 10.1136/flgastro-2015-100557.
4. Rajan E, Martinez M, Gorospe E, et al. Prospective Multicenter Study to Evaluate Capsule Endoscopy Competency using a Validated Assessment Tool. Gastrointest Endosc. 2019. pii: S0016-5107(19)32566-0. DOI: 10.1016/j.gie.2019.12.024
5. Tee HP, How SH, Kaffes AJ. Learning curve for double-balloon enteroscopy: Findings from an analysis of 282 procedures. World J Gastrointest Endosc. 2012;4:368-72. DOI: 10.4253/wjge.v4.i8.368.
6. James PD, Antonova L, Martel M, et al. Measures of trainee performance in advanced endoscopy: A systematic review. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2016;30:421-52. DOI: 10.1016/j.bpg.2016.05.003.
7. Pohl J, Delvaux M, Ell C, et al. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE). Guidelines: flexible enteroscopy for diagnosis and treatment of small bowel diseases. Endoscopy 2008;40:609-618. DOI:10.1055/s-2008-1077371.
8. ASGE Training Committee 2011-2012, Rajan EA, Pais SA, et al.. Small-bowel endoscopy core curriculum. Gastrointest Endosc 2013;77:1-6. DOI: 10.1016/j.gie.2012.09.023.
9. Kim J. Training in Endoscopy: Enteroscopy. Clin Endosc. 2017;50:328-333. DOI: 10.5946/ce.2017.089.
10. Lo SK. Technical matters in double balloon enteroscopy. Gastrointest Endosc. 2007 ;66(3 Suppl):S15-8. DOI:10.1016/j.gie.2007.05.046.
11. Schafer ME, Lo SK. Navigating beyond the ligament of Treitz: an introduction to learning enteroscopy. Gastrointest Endosc. 2010 ;71:1029-32. DOI: 10.1016/j.gie.2010.02.045.
12. Feurer ME, Draganov PV. Training for advanced endoscopic procedures. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2016;30:397-408. DOI: 10.1016/j.bpg.2016.04.005.
13. Buscaglia JM, Okolo PI 3rd. Deep enteroscopy: training, indications, and the endoscopic technique. Gastrointest Endosc. 2011;73:1023-8. DOI: 10.1016/j.gie.2011.01.026.
14. Spada C McNamara D, Despott EJ, et al. Performance measures for small-bowel endoscopy: A European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Quality Improvement Initiative. United European Gastroenterol J. 2019;7:614-641. DOI: 10.1177/2050640619850365.
15. Kashani A, Abboud G, Lo SK, et al. Double balloon enteroscopy-assisted endoscopic retrograde cholangiopancreatography in Roux-en-Y gastric bypass anatomy: expert vs. Novice experience. Endosc Int Open. 2018 ;6:E885-E891. DOI: 10.1055/a-0599-6059.
16. Waschke KA, Anderson J, Valori RM, et al. ASGE principles of endoscopic training. Gastrointest Endosc. 2019;90:27-34. DOI: 10.1016/j.gie.2018.10.017.
17. Rondonotti E, Spada C, Adler S, et al. Small-bowel capsule endoscopy and device-assisted enteroscopy for diagnosis and treatment of small-bowel disorders: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Technical Review. Endoscopy. 2018;50:423-446. DOI: 10.1055/a-0576-0566.
18. Chokshi RV, Hovis CE, Hollander T, et al. Prevalence of missed adenomas in patients with inadequate bowel preparation on screening colonoscopy. Gastrointest Endosc 2012; 75: 1197–1203. DOI: 10.1016/j.gie.2012.01.005.
19. May A, Nachbar L, Schneider M, et al. Push-and-pull enteroscopy using the double-balloon technique: method of assessing depth of insertion and training of the enteroscopy technique using the Erlangen Endo-Trainer. Endoscopy. 2005 ;37:66-70. DOI:10.1055/s-2004-826177.
20. López-Albors O, Soria F, Pérez Cuadrado E, et al. Validity of insertion depth measurement in double-balloon endoscopy. Endoscopy. 2012;44:1045-50. DOI: 10.1055/s-0032-1310106.
21. Mehdizadeh S, Han NJ, Cheng DW, et al. Success rate of retrograde double-balloon enteroscopy. Gastrointest Endosc. 2007 ;65:633-9. DOI: 10.1016/j.gie.2006.12.038.
22. Mehdizadeh S, Ross A, Gerson L, et al. What is the learning curve associated with double-balloon enteroscopy? Technical details and early experience in 6 U.S. tertiary care centers. Gastrointest Endosc. 2006 ;64:740-50. DOI:10.1016/j.gie.2006.05.022.
23. Gross SA, Stark ME. Initial experience with double-balloon enteroscopy at a U.S. center. Gastrointest Endosc. 2008;67:890-7. DOI: 10.1016/j.gie.2007.07.047.
24. Dutta AK, Sajith KG, Joseph AJ, et al. Learning curve, diagnostic yield and safety of single balloon enteroscopy. Trop Gastroenterol. 2012;33:179-84. DOI:10.7869/tg.2012.45.
25. Su MY, Lin WP, Chiu CT. Experience of double balloon enteroscopy. J Chin Med Assoc. 2018 ;81:225-229. DOI: 10.1016/j.jcma.2017.06.020.
26. Chen, A, Navdeep C, Levihim S et al. Su1353. Double-balloon enteroscopy at a single U.S.. tertiary center: a large 7-year experience. Gastrointestinal Endoscopy 2019; 89 (6): AB342 - AB343. DOI: https://doi.org/10.1016/j.gie.2019.03.480
27. Jeon SR, Kim JO. Deep enteroscopy: which technique will survive? Clin Endosc. 2013 ;46:480-5. DOI: 10.5946/ce.2013.46.5.480.
28. Yamamoto H, Yano T, Ohmiya N, et al. Double-balloon endoscopy is safe and effective for the diagnosis and treatment of small-bowel disorders: prospective multicenter study carried out by expert and non-expert endoscopists in Japan. Dig Endosc. 2015 ;27:331-7. DOI: 10.1111/den.12378.
29. Perez-Cuadrado E, Latorre R, Carballo F, et al. Training and new indications for double balloon endoscopy (with videos). Gastrointest Endos 2007; 66 Supp: S39-S46. DOI: https://doi.org/10.1016/j.gie.2007.02.058
30. Soria F, López-Albors O, Latorre R, et al. Entrenamiento en enteroscopia. Modelo fresco ex vivo, modelo animal, simuladores, tutorización. Programas de entrenamiento para técnica asistida por balón y espiral. En Pérez-Cuadrado E (editor). Enteroscopy. (1ª edición). Sevilla: Sulime ediciones; 2014:página inicio-página final.
31. Akerman PA, Cantero D, Bookwalter WH, et al. A new in vitro porcine model for spiral enteroscopy training. The Akerman enteroscopy trainer. Gastrointest Endosc. 2008;67:AB264. DOI: 10.1016/j.gie.2008.03.722.
32. Maiss J, Diebel H, Naegel A, et al. A novel model for training in ERCP with double-balloon enteroscopy after abdominal surgery. Endoscopy. 2007;39:1072-5. DOI:10.1055/s-2007-96702.
33. Buscaglia JM, Dunbar KB, Okolo PI 3rd, et al. The spiral enteroscopy training initiative: results of a prospective study evaluating the Discovery SB overtube device during small bowel enteroscopy (with video). Endoscopy. 2009;41:194-9. DOI: 10.1055/s-0028-1119602.
Artículos relacionados

Editorial

Menos endoscopistas deberían hacer más CPRE

DOI: 10.17235/reed.2023.9507/2022

Carta

Neoplasias de colon: ¿son siempre adenocarcinomas?

DOI: 10.17235/reed.2022.9223/2022

Editorial

¿Importa cuánto mide el intestino delgado?

DOI: 10.17235/reed.2020.6980/2020

Artículo Especial

Indicadores de calidad de la enteroscopia Procedimiento de la enteroscopia

DOI: 10.17235/reed.2020.6946/2020

Imagen en Patología Digestiva

Enteroscopia como prueba diagnóstica de metástasis de melanoma

DOI: 10.17235/reed.2020.6820/2019

Instrucciones para citar
Soria Gálvez F, López-Albors O, Esteban Delgado P, Pérez-Cuadrado Robles E, Latorre Reviriego R. Entrenamiento en enteroscopia asistida. Revisión rápida. 6923/2020


Descargar en un gestor de citas

Descargue la cita de este artículo haciendo clic en uno de los siguientes gestores de citas:

Métrica
Este artículo ha sido visitado 829 veces.
Este artículo ha sido descargado 194 veces.

Estadísticas de Dimensions


Estadísticas de Plum Analytics

Ficha Técnica

Recibido: 30/01/2020

Aceptado: 16/02/2020

Prepublicado: 20/03/2020

Publicado: 07/04/2020

Tiempo de prepublicación: 50 días

Tiempo de edición del artículo: 68 días


Compartir
Este artículo aun no tiene valoraciones.
Valoración del lector:
Valora este artículo:




Asociación Española de Ecografía Digestiva Sociedad Española de Endoscopia Digestiva Sociedad Española de Patología Digestiva
La REED es el órgano oficial de la Sociedad Española de Patología Digestiva, la SociedadEspañola de Endoscopia Digestiva y la Asociación Española de Ecografía Digestiva
Política de cookies Política de Privacidad Aviso Legal © Copyright 2023 y Creative Commons. Revista Española de Enfermedades Digestivas