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Revisión

Entrenamiento en enteroscopia asistida. Revisión rápida

294-298

Federico Soria Gálvez, Octavio López-Albors, Pilar Esteban Delgado, Enrique Pérez-Cuadrado Robles, Rafael Latorre Reviriego,

La enteroscopia asistida no dispone actualmente de un modelo validado de entrenamiento, a diferencia de lo que ocurre con la otra técnica principal de estudio del intestino delgado como es la cápsula endoscópica. La formación debería basarse en definir y alcanzar una serie de competencias para la adquisición de los conocimientos y habilidades necesarios para desarrollar la enteroscopia de forma segura y efectiva. La necesidad de formación es clara, ya que esta técnica se considera como endoscopia avanzada, y además de equipación específica, requiere de unas maniobras diferentes a las habituales que necesitan de entrenamiento. Por lo que los candidatos ideales para recibir formación son profesionales con una acreditada experiencia en endoscopia digestiva terapéutica. Dentro de las recomendaciones para el entrenamiento en enteroscopia asistida destaca principalmente el aprendizaje de la estimación de la profundidad de exploración del intestino delgado y la elección de la ruta de exploración, bien oral o anal. La descripción de las curvas de aprendizaje presentan la limitación de que son explorador-dependiente y de que no existe consenso sobre que parámetro debe escogerse para determinar una correcta curva de aprendizaje en enteroscopia. El parámetro más frecuentemente empleado es la profundidad de exploración alcanzada. Los escasos modelos de entrenamiento descritos recomiendan el empleo de una herramienta de gran utilidad como es el uso de simuladores y el inicio de la práctica bajo la tutela de expertos. Sobre la base de la variabilidad de datos publicados, un endoscopista experimentado podría realizar una técnica de enteroscopia de forma segura y eficaz después de un entrenamiento de entre 5 y 35 exploraciones, aunque alcanzar el nivel de experto requiere de una larga práctica clínica con la exposición a diferentes patologías del intestino delgado.

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