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Eficacia y seguridad de la endoscopia gastrointestinal durante un programa de entrenamiento de sedación específico para no anestesiólogos

199-208

Rafael Cabadas Avión, Aurora Baluja, María Ojea Cendón, María Sonsoles Leal Ruiloba, Santiago Vázquez López, Marcial Rey Martínez, Pilar Magdalena López, Julián Álvarez-Escudero,

Introducción: la sedación es un componente fundamental para mejorar la calidad de la sedación. Para su correcta realización es necesaria una formación adecuada. Hemos realizado un estudio con el objetivo de comparar la efectividad y la seguridad de la sedación, así como la satisfacción del paciente, cuando la sedación fue realizada por gastroenterólogos con y sin entrenamiento específico en sedación Métodos: se realizó un programa de formación a un grupo de gastroenterólogos (grupo entrenado, n = 4) y se compararon los resultados con los de otro grupo no entrenado (n = 3). Se incluyeron pacientes ASA 1-3 que se sometieron a sedación administrada por un gastroenterólogo con midazolam y fentanilo durante un periodo de 30 meses. La seguridad se evaluó en términos de tasas de complicaciones; la efectividad, como la tasa de procedimientos endoscópicos completados; y la satisfacción del paciente, mediante una encuesta telefónica el día después del procedimiento. Resultados: en total, 3.475 pacientes fueron sedados por gastroenterólogos durante el periodo de estudio. Se encontraron diferencias significativas a favor del grupo entrenado en la comparación de pruebas completadas (5,6% vs. 8,9%), una menor incidencia de sedación excesiva (1,3% vs. 8,61%) y de hipoxemia (0,72% vs. 2,49%) y menor incidencia de dolor después del procedimiento (1,8% vs. 4,3%). La satisfacción del paciente excedió el 99,5% y no hubo diferencias significativas entre ambos grupos Conclusiones: nuestro programa de formación en sedación mejora los resultados frente a quienes no han realizado dicha formación específica en términos de efectividad y de seguridad.

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