Año 2002 / Volumen 94 / Número 4
Notas
Vólvulo de sigma estrangulado con mucosa de apariencia inviable en paciente no subsidiario de tratamiento quirúrgico.Devolvulación endoscópica

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A. González Ramírez, L. López-Rosés, A. Lancho Seco, E. Santos Blanco, S. Soto, B. Urraca, S. Ávila y M. J. García Pais

Resumen
Actualmente la colonoscopia se realiza previamente al manejo quirúrgico de los vólvulos de sigma. Ello permite conocer el estado de la mucosa del colon volvulado, su viabilidad y, en ocasiones, resolver
la volvulación de forma conservadora. Asimismo, mediante control endoscópico se puede dejar en posición un tubo de descompresión,
colocado proximalmente al área volvulada, favoreciendo la resolución sin cirugía.
Mediante este manejo conservador es posible superar el periodo agudo y recuperar la viabilidad de la pared del colon, evitando la cirugía urgente donde la morbimortalidad es mayor. El tratamiento
endoscópico solamente no suele ser suficiente como solución definitiva apareciendo recidiva de la volvulación en el 30 - 50% de los casos.
Presentamos el caso de un vólvulo de sigma estrangulado, con compromiso de la pared colónica, en un paciente de 82 años de
edad, con múltiples patologías de base que contraindicaban la cirugía.
La devolvulación endoscópica, dejando en posición un tubo de descompresión, permitió la resolución del cuadro, sin recidiva posterior.
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