Año 2019 / Volumen 111 / Número 2
Original
Hepatitis B en pacientes con hepatitis C tratados con agentes antivirales directos

129-133

DOI: 10.17235/reed.2018.5667/2018

María Luisa Gutiérrez García, María Luisa Manzano Alonso, Juan Ángel Ferrer Rosique, Raquel Muñoz Gómez, Sonia Alonso López, Inmaculada Fernández Álvarez, Conrado M. Fernández Rodríguez,

Resumen
Introducción: se han comunicado casos de reactivación de virus de la hepatitis B (VHB) en pacientes con virus de la hepatitis C (VHC) tratados con agentes antivirales directos (AAD). Objetivos y métodos: los objetivos del presente estudio son: a) conocer la prevalencia de la coinfección VHB/VHC en pacientes VHC tratados con AAD en la Comunidad de Madrid (CM) y determinar la incidencia y relevancia clínica de la reactivación del VHB; y b) conocer las tasas de cribado del VHB en pacientes VHC en nuestra comunidad. Se evaluaron 1.337 pacientes VHC consecutivos tratados con AAD en dos hospitales del sur de la CM desde enero de 2015 hasta junio de 2017. Resultados: nueve de los 1.337 (0,67%) presentaban HBsAg positivo y 356 (26,6%) presentaban algún marcador de infección VHB pasada. Dos de los cuatro (50%) pacientes HBsAg positivo sin tratamiento desarrollaron reactivación virológica VHB pero no bioquímica. De los 356 con patrón de infección VHB pasada, el 100% presentó transaminasas normales al finalizar el tratamiento y durante el seguimiento. La tasa de cribado VHB ascendió al 92,9% de la cohorte. Conclusiones: la prevalencia de infección VHB (HBsAg positivos) en pacientes con hepatitis crónica por VHC en la zona sur de la CM es baja. La reactivación del VHB en pacientes HBsAg positivo que reciben AAD es frecuente, pero sin relevancia clínica. En nuestro medio existe una alta tasa de cribado del VHB en pacientes con VHC candidatos a recibir AAD.
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Bibliografía
1. Konstantinou D, Deutsch M. The spectrum of HBV/HCV coinfection: epidemiology, clinical characteristics, viral interactions and management. Gastroenterology 2015;28:221-8.
2. Bini EJ, Perumalsswami PV. Hepatitis B virus infection among American patients with chronic hepatitis C virus infection: prevalence, racial/ethnic differences, and viral interactions. Hepatology 2010;51:759-66.
3. Fukuda R, Ishimura N, Niigaki M, et al. Serologically silent hepatitis B virus coinfection in patients with hepatitis C virus-associated chronic liver disease: clinical and virological significance. J Med Virol 1999;58:201-7.
4. Liu JY, Sheng YJ, HU HD, et al. The influence of hepatitis B virus on antiviral treatment with interferon and ribavirin in Asian patients with hepatitis C virus/hepatitis B virus coinfection: a meta-analysis. Virol J 2012;9:186. doi: 10.1186/1743-422X-9-186.
5. Takayama H, Sato T, Ikeda F, et al. Reactivation of hepatitis B virus during interferon-free therapy with daclatasvir and asunaprevir in patient with hepatitis B virus/hepatitis C virus co-infection. Hepatol Res 2016;46:489-91.
6. Ende AR, Kim NH, Yeh MM, et al. Fulminant hepatitis B reactivation leading to liver transplantation in a patient with chronic hepatitis C treated with simeprevir and sofosbuvir: a case report. J Med Case Rep 2015;9:164.
7. Collins JM, Raphael KL, Terry C, et al. Hepatitis B virus reactivation during successful treatment of hepatitis C virus with sofosbuvir and simeprevir. Clin Infect Dis 2015;61:1302-6.
8. De Monte A, Courjon J, Anty R, et al. Direct-acting antiviral treatment in adults infected with hepatitis C virus: reactivation of hepatitis B virus coinfection as a further challenge. J ClinVirol 2016;78:27-30.
9. EMA’s Pharmacovigilance Risk Assessment Committee. PRAC warns of risk
of hepatitis B re-activation with direct- acting antivirals for hepatitis C. 2016 [Dec 5,
2016]. http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Referrals_document
/Directacting_antivirals_for_hepatitis_C_20/Recommendation_provided_by_Pharmacovi gilance_Risk_Assessment_Committee/WC500217495.pdf.
10. U.S.Food and Drug Administration. FDA Drug Safety Communication: FDA
warns about the risk of hepatitis B reactivating in some patients treated with direct acting antivirals for hepatitis C. 2016 [Dec 5, 2016].
http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM523499.pdf.
11. Londoño MC, Sens S, Mariño Z, et al. Hepatitis B reactivation in patients with chronic hepatitis C undergoing anti-viral therapy with an interferon-free regimen. Aliment Pharmacol Ther 2017;45:1156-61.
12. Wang C, Ji D, Chen J, et al. Hepatitis due to reactivation of hepatitis B virus in endemic areas among patients with hepatitis C treated with direct/acting antiviral agents. Clin Gastroenterol Hepatol 2017;15:132-6.
13. Belperio P, Shahoumian T, Mole L, et al. Evaluation of Hepatitis B reactivation among 62920 veterans treated with oral hepatitis C antivirals. Hepatology 2017, 66:27-36.
14. Chen G, Wang C, Chen J, et al. Hepatitis B reactivation in hepatitis B and C coinfected patients treated with antiviral agents: a systematic review and meta-analysis. Hepatology 2017; 66: 13-26.
15. Serti E, Chepa-Lotrea X, Kim YJ, et al. Gastroenterology 2015;149:190-200.
16. Mondelli MU. Gastroenterology 2015;149:25-8.
Instrucciones para citar
Gutiérrez García M, Manzano Alonso M, Ferrer Rosique J, Muñoz Gómez R, Alonso López S, Fernández Álvarez I, et all. Hepatitis B en pacientes con hepatitis C tratados con agentes antivirales directos . 5667/2018


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Ficha Técnica

Recibido: 20/04/2018

Aceptado: 21/07/2018

Prepublicado: 13/11/2018

Publicado: 01/02/2019

Tiempo de revisión del artículo: 68 días

Tiempo de prepublicación: 207 días

Tiempo de edición del artículo: 287 días


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