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Año 2014 / Volumen 106 / Número 4

Original

Estudio español multicéntrico de estimación de la prevalencia e incidencia de la pancreatitis crónica y sus complicaciones

239-245

J. Enrique Domínguez-Muñoz1, Alfredo Lucendo2, L. Fernando Carballo3, Julio Iglesias-García1 y José María Tenías4

Antecedentes y propósito: en España no se ha llevado a
cabo hasta ahora ningún estudio epidemiológico nacional sobre la
incidencia y prevalencia de la pancreatitis crónica (PC). El objetivo
es estimar la prevalencia e incidencia de casos de PC, así como los
criterios diagnósticos y terapéuticos utilizados en las unidades de
páncreas españolas.
Métodos: estudio observacional, descriptivo de las unidades
de páncreas de ámbito hospitalario en España. Mediante un
cuestionario estructurado se valoró la epidemiología de la PC, la
etiología, sintomatología, pruebas diagnósticas, complicaciones
funcionales y los tratamientos utilizados. Los resultados globales se
estimaron mediante la ponderación por la casuística de cada centro.
Resultados: se recopiló información de seis unidades de
páncreas, con un marco muestral de 1.900.751 habitantes. La
prevalencia global fue de 49,3 casos por 105 habitantes (IC95 %
46 a 52) y la incidencia de 5,5 casos por 105 habitantes-año
(IC95 % 5,4 a 5,6). Las etiologías más frecuentes fueron el tabaco
y el alcoholismo que se asociaron a tres de cada cuatro casos. La
sintomatología más prevalente fue el dolor recidivante (48,8 %),
seguido del dolor abdominal crónico (30,6 %). El método diagnóstico
más utilizado fue la ecoendoscopia (79,8 %), la TC (tomografía
computerizada) (58,7 %) y la RNM (resonancia magnética)/CPRM
(colangiopancreatografía por resonancia magnética) (55,9 %). Los
hallazgos morfológicos más prevalentes fueron las calcificaciones
(35 %) y pseudoquistes (27 %). Se presentaron con una frecuencia
similar la insuficiencia pancreática exocrina (38,8 %) y la endocrina
(35,2 %). Los tratamientos utilizados fueron bastante heterogéneos
entre centros, siendo los más frecuentemente usados el tratamiento
enzimático sustitutivo (40,7 %) y la insulina (30,9 %).
Conclusiones: las unidades especializadas del páncreas
acumulan un importante número de casos prevalentes e incidentes
de PC. La tipología del paciente atendido en estas unidades es
similar con mayores diferencias entre unidades en los métodos
diagnósticos y terapéuticos utilizados.

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