Año 2006 / Volumen 98 / Número 12
Original
Supervivencia del paciente trasplantado de hígado por hepatocarcinoma y riesgo de recurrencia tumoral

pp. 899-906

D. Pérez de Luque, P. López Vallejos, J. L. Montero Álvarez, E. Fraga Rivas, P. Barrera Baena, G. Costán Rodero, S. Rufian Peña, C. Díaz Iglesias, P. López-Cillero, J. Briceño Delgado, J. Padillo Ruiz, J. C. Pozo Laderas1, T. Marchal Molina, G. Solórzano Peck and M. de la Mata García

Resumen
Objetivo: el objetivo de este estudio ha sido evaluar la supervivencia a corto y largo plazo del paciente trasplantado de hígado por hepatocarcinoma (CHC), el riesgo de recidiva tumoral postrasplante
y los factores asociados a esta complicación.

Diseño: estudio restrospectivo de una serie consecutiva de pacientes trasplantados de hígado por hepatocarcinoma.

Pacientes y métodos: enfermos trasplantados por hepatocarcinoma desde el año 1989 hasta noviembre de 2003. Los pacientes fueron seleccionados con unos límites generales de tamaño y número de nódulos que fueron posteriormente publicados como criterios de Milán. En su diagnóstico pretrasplante se siguieron
asimismo criterios consensuados en la Conferencia de Barcelona.

Resultados: la supervivencia de este grupo de 81 pacientes trasplantados por hepatocarcinoma fue del 80, 61 y 52%, a los 1, 5 y 10 años respectivamente. En el 32% de los casos el CHC fue
un hallazgo incidental en el explante. En el 12,3% se constató recidiva tumoral. El estudio multivariante identificó como factores de riesgo de recidiva el tamaño del nódulo (OR = 1,7944) (IC 95% = 1,1332-2,8413) y la invasión vascular (OR = 6,6346) (IC 95% =
1,4624-30,1003).
Conclusiones: el trasplante de hígado en pacientes seleccionados con CHC obtiene buenos resultados a medio y largo plazo.
El riesgo de recidiva tumoral postrasplante se ha reducido notablemente y está asociado con el tamaño del nódulo y con la invasión vascular microscópica.
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D. Pérez de Luque, P. López Vallejos, J. L. Montero Álvarez, E. Fraga Rivas, P. Barrera Baena, G. Costán Rodero, S. Rufian Peña, C. Díaz Iglesias, P. López-Cillero, J. Briceño Delgado, J. Padillo Ruiz, J. C. Pozo Laderas1, T. Marchal Molina, G. Solórzano Peck and M. de la Mata García. Supervivencia del paciente trasplantado de hígado por hepatocarcinoma y riesgo de recurrencia tumoral. 899-906


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