Año 2016 / Volumen 108 / Número 9
Caso Clínico
Enfermedad de Crohn metastásica en pediatría

598-603

DOI: 10.17235/reed.2016.3948/2015

Javier Blasco Alonso, Francisco Girón Fernández-Crehuet, Miguel A. Lendínez Ramírez, Sivia Gallego Gutiérrez, Silvia Luque Pérez, Juliana Serrano Nieto, Víctor M. Navas López, Carlos Sierra Salinas,

Resumen
Introducción: la enfermedad de Crohn metastásica (ECM) constituye una manifestación extraintestinal de la enfermedad de Crohn, siendo fundamental la biopsia para su diagnóstico. Existen referencias escasas a ECM en la edad pediátrica, y en adultos se estima una incidencia del 0,5-1%. No hay consenso sobre su abordaje terapéutico. Nuestro objetivo es describir nuestra experiencia diagnóstica y terapéutica en ECM. Caso clínico: se describen 4 casos de ECM en seguimiento en una Unidad de Gastroenterología Infantil en un hospital pediátrico de tercer nivel. Edades al diagnóstico entre 7 y 13 años. Las lesiones aparecieron antes del diagnóstico de enfermedad de Crohn (EC) en tres de ellos y durante la evolución de la enfermedad en otro. Localización genital en tres pacientes y en región pretibial bilateral en el otro. Todos demostraron granulomas no caseificantes en la biopsia. Dos pacientes precisaron únicamente nutrición enteral exclusiva, observándose resolución completa, mientras que otros dos recibieron terapias combinadas (corticoides, azatioprina, tacrolimus, infliximab y adalimumab) por recurrencia. Sólo un caso requirió cirugía por mal control clínico. Discusión: la ECM es una entidad rara aunque siempre debemos incluirla en el diagnóstico diferencial de las lesiones cutáneas en enfermedad de Crohn, teniendo en cuenta que puede ser el debut de la enfermedad. Nos basaremos en la biopsia en cualquier caso para el diagnóstico definitivo. En esta serie se verifica la región genital como la más habitual en niños. El abordaje terapéutico no difiere del manejo de la afectación intestinal.
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Instrucciones para citar
Blasco Alonso J, Girón Fernández-Crehuet F, Lendínez Ramírez M, Gallego Gutiérrez S, Luque Pérez S, Serrano Nieto J, et all. Enfermedad de Crohn metastásica en pediatría. 3948/2015


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Ficha Técnica

Recibido: 29/07/2015

Aceptado: 01/08/2015

Prepublicado: 09/02/2016

Publicado: 06/09/2016

Tiempo de revisión del artículo: 2 días

Tiempo de prepublicación: 195 días

Tiempo de edición del artículo: 405 días


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