Año 2006 / Volumen 98 / Número 3
Original
¿Existen indicaciones actuales para la cirugía en el linfoma gástrico?

pp. 180-188

J. C. Rodríguez-Sanjuán, R. A. García, S. Trugeda, F. de la Torre, J. Llorca and M. Gómez-Fleitas

Resumen
Objetivo: analizar los resultados de nuestra serie a fin de establecer si la extirpación quirúrgica continúa siendo una opción terapéutica
válida para las situaciones en las que pudiera precisarse cirugía. Como objetivo secundario, analizar la prevalencia de infección por Helicobacter pylori.

Pacientes y método: estudio retrospectivo de 69 pacientes consecutivos diagnosticados de linfoma gástrico primario, en estadio IE y IIE de Ann Arbor, 65 de los cuales fueron tratados mediante
gastrectomía entre 1974 y 1999. Edad media: 62,6 años (28-85). En 60 casos se revisó la histología de la pieza de resección con nuevas tinciones (hematoxilina-eosina, Giemsa), y estudio
inmunohistoquímico de los bloques de parafina. La clasificación histológica se realizó de acuerdo con la clasificación de Isaacson. El análisis estadístico se realizó mediante las pruebas de Chi cuadrado y prueba exacta de Fisher y Kaplan-Meier y Log-
Rank para el análisis de supervivencia.

Resultados: la mortalidad fue de 9,2%. Se produjeron complicaciones no mortales en 10,8%. Se identificó Helicobacter pylori en 62,7%. Se produjo recaída en 7 pacientes (11,9%). La
probabilidad de supervivencia fue de 87% a 5 años. El análisis estadístico no demostró influencia del estadio de Ann Arbor, invasión en la pared gástrica, infección por Helicobacter pylori, tipo
histológico, ni afectación de bordes sobre la supervivencia.

Conclusiones: la extirpación quirúrgica posibilita un alto grado de remisión completa y una excelente supervivencia a largo plazo, con mortalidad aceptable, por lo que es un tratamiento válido
en caso de ausencia de diagnóstico histológico, hallazgo incidental o urgencia.
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J. C. Rodríguez-Sanjuán, R. A. García, S. Trugeda, F. de la Torre, J. Llorca and M. Gómez-Fleitas. ¿Existen indicaciones actuales para la cirugía en el linfoma gástrico?. 180-188


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