Año 2021 / Volumen 113 / Número 12
Original
La alteración de la bioquímica hepática es un factor pronóstico independiente de peor evolución clínica en los pacientes con enfermedad por coronavirus 2019

825-832

DOI: 10.17235/reed.2021.7842/2021

Carlos Alventosa Mateu, Juan José Urquijo Ponce, Francesc Puchades Gimeno, Salvador Benlloch Pérez, Francisco Sanz Herrero, Mercedes Latorre Sánchez, Miguel García Deltoro, Concepción Gimeno Cardona, María Dolores Ocete Mochón, Moisés Diago Madrid,

Resumen
Introducción: la alteración de la bioquímica hepática (ABH) se asocia a una mayor afectación o gravedad clínica en la COVID-19, pero su implicación pronóstica no se ha definido claramente. Nuestro objetivo fue determinar si la ABH es un factor de riesgo de afectación y evolución clínica desfavorables. Material y métodos: estudio retrospectivo unicéntrico de casos confirmados de COVID-19. Se excluyeron los pacientes con hepatotoxicidad farmacológica o enfermedades hepáticas. Se definió la ABH como la elevación de la bilirrubina total, la AST, la ALT, la fosfatasa alcalina y/o la GGT por encima del límite superior de la normalidad. Se valoró la asociación entre la ABH y la necesidad de hospitalización, y posteriormente se estudió en los pacientes hospitalizados su asociación con las variables demográficas, las comorbilidades y el tratamiento de la COVID-19, así como con la afectación y la evolución clínicas. El análisis estadístico empleó la regresión logística múltiple, ajustada a la edad, siendo significativo un valor de p < 0,05. Resultados: de 1277 casos confirmados, precisaron hospitalización 346 y se incluyeron 302. La prevalencia de la ABH fue mayor en los hospitalizados que en los no hospitalizados (60,9 % vs. 10,3 %, p ˂ 0,001). En los pacientes hospitalizados no hubo asociación entre la ABH y las variables demográficas, las comorbilidades y el tratamiento de la COVID-19, salvo en el caso de la heparina de bajo peso molecular. Objetivamos una asociación significativa entre la ABH y la COVID-19 moderada/grave, y entre la evolución clínica desfavorable y la elevación de la bilirrubina total. El periodo de mayor empeoramiento clínico y de los parámetros de la bioquímica hepática fueron los primeros 7 días. Se observó una asociación significativa de la ABH con una mayor estancia hospitalaria y el ingreso en la unidad de cuidados intensivos, pero no con una mayor mortalidad. Conclusión: la ABH se asocia a una mayor afectación y peor evolución clínica en los pacientes hospitalizados con COVID-19.
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25/02/2022 14:09:11
AGRADECIDOS A LA SOCIEDADESPAÑOLA DE ENFERMEDADES DIGESTIVAS POR TAN LOABLE LABOR DIDACTICA, ACADEMICA
Dr. Cristóbal Betancourt Natera
Puerto Ordaz, VENEZUELA


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Instrucciones para citar
Alventosa Mateu C, Urquijo Ponce J, Puchades Gimeno F, Benlloch Pérez S, Sanz Herrero F, Latorre Sánchez M, et all. La alteración de la bioquímica hepática es un factor pronóstico independiente de peor evolución clínica en los pacientes con enfermedad por coronavirus 2019. 7842/2021


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Ficha Técnica

Recibido: 30/01/2021

Aceptado: 03/06/2021

Prepublicado: 23/06/2021

Publicado: 09/12/2021

Tiempo de revisión del artículo: 121 días

Tiempo de prepublicación: 144 días

Tiempo de edición del artículo: 313 días


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