Año 2018 / Volumen 110 / Número 4
Original
Viabilidad de la enteroscopia monobalón realizada bajo sedación dirigida por endoscopista

240-245

DOI: 10.17235/reed.2018.5245/2017

Leopoldo López Rosés, Beatriz Álvarez, Abel González Ramírez, Alina López Baz, Alexia Fernández López, Sara Alonso, Andrés Dacal, Eva Martí, Gino Albines, Julieta Fernández Molina, Ángel Lancho,

Resumen
Introducción: existe controversia sobre quién debe responsabilizarse de la sedación en endoscopia digestiva, sobre todo en los procedimientos avanzados que exigen sedación profunda. La enteroscopia es uno de ellos. El objetivo del trabajo es valorar la viabilidad de la sedación controlada por endoscopista durante la enteroscopia de monobalón. Material y método: estudio prospectivo observacional de una serie de enteroscopias consecutivas. Personal dedicado: endoscopista, enfermera instrumentista y enfermera encargada de monitorización y administración de sedantes. Monitorización: pulsioximetría, tensión arterial cada cinco minutos, registro electrocardiográfico y frecuencia respiratoria. Administración continua de oxígeno. Insuflación con CO2. Posición del paciente: decúbito izquierdo. Control fluoroscópico. Resultados: cuarenta y cuatro exploraciones en 39 pacientes (24 hombres, 15 mujeres). Edad 74 (18-89). Grado ASA: I-12, II-23, III-9. Comorbilidades en el 68% de los casos. Fármacos empleados: propofol, 23 casos; propofol y midazolam, diez casos; propofol, midazolam y fentanilo, dos casos; propofol y fentanilo, dos casos; y midazolam y fentanilo, siete casos. Procedimientos completados: 100%. Tiempo de exploración: 52 minutos (20-120). Hallazgos diagnósticos en el 65,9% de los casos; maniobras terapéuticas en el 47,7%. Complicaciones graves: ninguna. Complicaciones menores derivadas de la sedación: 22,7%. Conclusión: la sedación controlada por endoscopista es eficaz y segura en la realización de enteroscopia con monobalón. Son convenientes estudios multicéntricos y con mayor número de casos para una mejor valoración de la eficacia, seguridad y eficiencia de la sedación por no anestesista en endoscopia avanzada en nuestro medio.
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Bibliografía
1. Igea F, Casellas JA, González-Huix F, et al. Sedation for gastrointestinal endoscopy. Endoscopy 2014; 46: 720-31.
2. Practice guidelines for sedation and analgesia by non-anesthesiologists. American Society of Anestesthesiologists Task Force on Sedation and Analgesia by Non Anesthesiologists. Anesthesiology 2002; 96:1004-17.
3. Guidelines for the use of deep sedation and anesthesia for GI endoscopy. American Society For Gastrointestinal Endoscopy. Gastrointest Endosc. 2002; 56: 613-16.
4. Training in patient monitoring and sedation and analgesia. Communication from the ASGE Training Committee. Gastrointest Endosc 2007; 66:7-10
5. Sedation and anesthesia in GI endoscopy. ASGE Guideline. Gastrointest Endosc 2008; 68:815-26.
6. Vargo JJ, Cohen LB, Rex DK, et al. Position statement: nonanesthesiologist administration of propofol for GI endoscopy. Gastrointest Endosc 2009; 70:1053 -9.
7. Jain R, Ikenberry SO, Anderson MA, et al. ASGE Standards of Practice Committee. Minimum staffing requirements for the performance of GI endoscopy. Gastrointest Endosc 2010; 72: 469-70.
8. Vargo JJ. DeLegge MH, Feld AD, et al Multisociety sedation curriculum for gastrointestinal endoscopy. Gastrointest Endosc 2012; 76: 1-25.
9. European Curriculum for Sedation Training in Gastrointestinal Endoscopy: Position Statement of the European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastroenterology and Endoscopy Nurses and Associates (ESGENA). Endoscopy 2013; 45:495-503.
10. Campo R, Brullet E, Junquera F, et al. Sedación en la endoscopia digestiva. Resultados de una encuesta hospitalaria en Cataluña. Gastroenterol Hepatol 2004; 27 (9): 203-7
11. Cubiella Fernández J, Lancho Seco A, Echarri Piudo A, et al. Sedación en las unidades de endoscopia de Galicia. Resultados de la encuesta de la Sociedad Gallega de Patología Digestiva. Rev Esp Enf Dig 2005; 97 (1): 24-37.
12. Baudet JS, Borque P, Borja E, et al. Use of sedation in gastrointestinal endoscopy: a nationwide survey in Spain. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2009;21: 882-8.
13. Lucendo AJ, González-Huix F, Tenias JM, et al. Spanish Society of Digestive Diseases, Spanish Society of Digestive Endoscopy, and Spanish Association of Gastroenterology. Gastrointestinal endoscopy sedation and monitoring practices in Spain: a nationwide survey in the year 2014.Endoscopy. 2015 Apr;47(4):383-90.
14. Pérez-Cuadrado E, Más P, Hallal H, et al. Double-balloon enteroscopy: a descriptive study of 50 explorations. Rev Esp Enf Dig 2006; 98 (2): 73-81.
15. Pérez -Cuadrado-Robles E, Esteban-Delgado P, Martínez-Andrés B, et al. Diagnosis agreement between capsule endoscopy and doble-balloon enterosocpy in obscure gastroeintestinal bleeding at a referral center. Rev Esp Enf Dig 2015; 107 (8): 495-500.
16. Riccioni ME, Urgesi R, Cianci R, et al. Current status of device-assisted enteroscopy: Technical matters, indication, limits and complications. World J Gastrointest Endosc 2012; 4 (10): 453-461.
17. ASGE Technology Committee. Technology status evaluation report. Enteroscopy. Gastrointest Endosc 2015; 82 (6): 975-990.
18. ASGE Technology Committee. Enteroscopes. Gastrointest Endosc 2007; 66: 876-80.
19. Mensink PB, Haringsma J, Kucharzik T, et al. Complications of double balloon enteroscopy: a multicentre survey. Endoscopy 2007; 39: 613-5.
20. Gerson LB, Tokar J, Chiorean M, et al. Complications associated with doble balloon enteroscopy at nine US centers. Clin Gastroenterol Hepatol 2009; 7: 1177-82.
21. Treeprasertsuk S, Rerknimitr R, Angsuwatcharakon P, et al. The safety of Propofol infusion compared to midazolam and meperidine intravenous bolus for patients undergoing double balloon enteroscopy. J Med Assoc Thai 2014; 97 (5): 483-9
22. Sethi S, Thaker AM, Cohen J, et al. Monitored anesthesia care without endotracheal intubation is safe and efficacious for single-balloon enteroscopy. Dis Dis Sci 2014; 59 (9): 2184-90.
23. General anesthesia during double balloon enteroscopy. The Hungarian experiences. Orv Hetil 2010; 151 (48): 1976-82 ( Abstract ).
24. Jung M, Hofmann C, Kiesslich R, et al. Improved sedation in diagnostic and therapeutic ERCP: propofol is an alternative to midazolam. Endoscopy 2000; 32: 233-8.
25. Wehrmann T, Kokapick S, Lembcke B, et al. Efficacy and safety of intravenous propofol sedation for routine ERCP: a prospective controlled study. Gastrointest Endosc 1999; 49: 677-83.
26. Vargo JJ, Zuccaro G, Dumot JA, et al. Gastroenterologist-administered propofol versus meperidine and midazolam for ERCP and EUS: a randomized, controlled trial with cost effectiveness analysis. Gastroenterology 2002; 123: 8-16.
27. Goudra BG, Singh PM, Gouda G, et al. Safety of non-anesthesia provider-administered propofol (NAAP) sedation in advanced gastrointestinal endoscpic procedures: comparative meta-analysis of pooled results. Dig Dis Sci 2015; 60 (9): 2612-27.
28. Wadhwa V, Issa D, Garg S, et al. Similar risk of cardiopulmonary adverse events between propofol and traditional anesthesia for gastrointestinal endoscopy: a systematic review and meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol 2017; 15 (2): 194-206.
29. Pérez-Cuadrado-Robles E, González-Ramírez A, Lancho-Seco A, et al. Safety and risk factors for difficult endoscopist-directed ERCP sedation in daily practice: a hospital-based case-control study. Rev Esp Enf Dig 2016; 108: 240-5.
30. Judah JR, Collins D, Gaidos JK, et al. Prospective evaluation of gastroenterologist-guided, nurse-administered standard sedation for spiral deep small bowel enteroscopy. Dig Dis Sci 2010; 55 (9): 2584-91.
31. Aisenberg J. Sedation for Gastrointestinal Endoscopy: New practices, new economics. Am J Gastroenterol 2005; 996-1000.
32. Hassan C, Rex DK, Cooper GS, Benamouzig R. Endoscopist-directed propofol administration versus anesthesiologist assistance for colorectal cancer screening: a cost effectiveness analysis. Endoscopy. 2012 May;44(5):456-64
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DOI: 10.17235/reed.2020.6820/2019

Instrucciones para citar
López Rosés L, Álvarez B, González Ramírez A, López Baz A, Fernández López A, Alonso S, et all. Viabilidad de la enteroscopia monobalón realizada bajo sedación dirigida por endoscopista. 5245/2017


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Ficha Técnica

Recibido: 07/09/2017

Aceptado: 08/01/2018

Prepublicado: 21/02/2018

Publicado: 02/04/2018

Tiempo de revisión del artículo: 115 días

Tiempo de prepublicación: 167 días

Tiempo de edición del artículo: 207 días


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