Año 2013 / Volumen 105 / Número 9
Original
Factores pronósticos asociados a la mortalidad de los pacientes con hepatitis alcohólica grave

513-520

Ana Bargalló García, Isabel Serra Matamala, Ingrid Marin Fernández, Helena Masnou Ridaura, Carlos Leal Valdivieso, Pilar Marcos Neira, Marga Sala Llinars, Rosa Morillas Cunill y Ramón Planas Vila

Resumen
La hepatitis alcohólica grave se asocia a una mortalidad precoz elevada. El objetivo de nuestro estudio fue identificar los factores pronósticos asociados a la mortalidad intrahospitalaria, la morta- lidad a medio y a largo plazo de la hepatitis alcohólica grave, así como evaluar los diferentes índices pronósticos en una cohorte de pacientes de nuestro hospital. Realizamos un análisis de 66 episo- dios consecutivos que ingresaron durante el periodo 2000-2008. Se recogieron y analizaron los datos clínicos y analíticos al ingreso, a la semana, al mes, a los 6 meses y al año, así como datos sobre el tratamiento recibido y las complicaciones asociadas durante el ingreso. Se calcularon y evaluaron los diferentes índices pronósticos de la literatura. La mortalidad asociada a un episodio de hepati- tis alcohólica grave se produjo sobre todo durante el primer mes, con una tasa media de mortalidad del 16,9 %. Las complicaciones infecciosas se relacionaron con una menor supervivencia intrahos- pitalaria. Los valores de MELD, urea y bilirrubina a los 7 días de ingreso fueron los únicos factores independientes de supervivencia intrahospitalaria (OR = 1,14; 1,012 y 1,1, respectivamente) y a los 6 meses (OR = 1,15; 1,014 y 1,016, respectivamente). A los 12 meses, solo los valores de MELD y urea a los 7 días fueron factores independientes de supervivencia. En nuestra cohorte el MELD fue el mejor índice pronóstico para predecir la mortalidad asociada a un episodio de hepatitis alcohólica grave.
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Ana Bargalló García, Isabel Serra Matamala, Ingrid Marin Fernández, Helena Masnou Ridaura, Carlos Leal Valdivieso, Pilar Marcos Neira, Marga Sala Llinars, Rosa Morillas Cunill y Ramón Planas Vila. Factores pronósticos asociados a la mortalidad de los pacientes con hepatitis alcohólica grave. 513-520


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