Año 2021 / Volumen 113 / Número 10
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Año 2021 / Volumen 113 / Número 10

Carta

Disfagia secundaria a miopatía necrotizante autoinmune anti-HMGCR

729-730

Eduardo Valdivielso Cortázar, Manuel Delgado Blanco, Pedro Alonso Aguirre,

Presentamos el caso de una mujer de 87 años con disfagia alta a sólidos de siete meses de evolución, con pérdida de 5 kg de peso, así como pérdida de fuerza en ambos miembros superiores. Se realiza gastroscopia con hernia de hiato de pequeño tamaño; el esofagograma muestra reflujo gastroesofágico y aspiración de contraste a tráquea. No se pudo realizar manometría esofágica por mala tolerancia. La analítica muestra una CPK de 3.386 UI/l (VN: 34-145), así como anticuerpos anti-HMGCR positivos. Se realizan electromiograma, con datos de miopatía más intensos en regiones proximales de miembros superiores y signos de miositis, y biopsia muscular (deltoides y bíceps), con alteraciones sugestivas de miopatía necrotizante. La paciente inicia tratamiento con prednisona y metotrexato con buena evolución y desaparición posterior de la clínica.

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