Año 2016 / Volumen 108 / Número 2
Imagen en Patología Digestiva
Cavitación y fístula enterocólica de gran calibre secundaria a adenocarcinoma de colon izquierdo

98-99

María Dolores Pérez Valderas, Óscar Nogales Rincón, Javier García Lledó, Leticia Pérez Carazo, Beatriz Merino Rodríguez, Ignacio Marín Jiménez, Cecilia González Asanza, Pedro Menchén Fernández-Pacheco,

Resumen
Introducción: el cáncer colorrectal (CCR) es la segunda causa de muerte por cáncer en el mundo. La aparición de fístulas en CCR es poco frecuente. Caso clínico: se presenta el caso de una mujer de 44 años que acudió a urgencias por dolor abdominal, diarrea acuosa con más de diez deposiciones al día, rectorragia ocasional y fiebre. Asociaba pérdida de 8 kg de peso en los últimos 12 meses. La exploración física fue anodida con abdomen con ruidos hidroaéreos conservados, sin masas palpables ni signos de irritación peritoneal. Durante el último año, la paciente había sido valorada en otro centro por sospecha de enfermedad inflamatoria intestinal (EII), sin seguimiento desde hacía meses. Aportaba informe de TC abdominal en el que se describía engrosamiento en varias asas a nivel de ileon distal en probable relación con EII. En la analítica urgente destacaba anemia microcítica (Hb 6.1 g/dl, VCM 49.9), con función renal, hepática e iones normales. Ante los antecedentes de la paciente se decidió ingreso para completar estudio con colonoscopia en la que se observó lesión neoplásica, estenosante a 20 cm de margen anal. Se introdujo a través de la estenosis un gastroscopio convencional visualizando una gran cavidad necrótica (Fig.1) que comunicaba con un asa intestinal a través de dos fístulas enterocólicas de gran calibre. Las biopsias remitidas para anatomía patológica confirmaron el diagnóstico de adenocarcinoma de colon pobremente diferenciado. Se completa estudio de extensión con TC abdomino-pélvico que confirma la presencia de neoplasia de colon que afecta a sigma y asas ileales adyacentes sin signos radiológicos de diseminación a distancia (Fig.2). Discusión: La formación de fístulas es una complicación poco frecuente del CCR. Se forman cuando el tumor genera una ulceración en la pared del tubo digestivo que produce una adherencia de la serosa hacia la serosa de otra víscera contigua, con posterior infiltración tumoral y finalmente necrosis central del área infiltrada (3,5). Con la sospecha clínica (1), el diagnóstico se realiza mediante estudios radiológicos y con colonoscopia (2,4), que permite la visualización de la fístula y la toma de muestras para su estudio histopatológico.
Share Button
Nuevo comentario
Comentarios
No hay comentarios para este artículo.
Artículos relacionados
Instrucciones para citar
Pérez Valderas M, Nogales Rincón Ó, García Lledó J, Pérez Carazo L, Merino Rodríguez B, Marín Jiménez I, et all. Cavitación y fístula enterocólica de gran calibre secundaria a adenocarcinoma de colon izquierdo. 3729/2015


Descargar en un gestor de citas

Descargue la cita de este artículo haciendo clic en uno de los siguientes gestores de citas:

Métrica
Este artículo ha sido visitado 394 veces.
Este artículo ha sido descargado 86 veces.
Ficha Técnica

Recibido: 15/02/2015

Aceptado: 05/03/2015

Publicado: 01/02/2016

Tiempo de revisión del artículo: 16 días

Tiempo de edición del artículo: 351 días


Compartir
Este artículo aun no tiene valoraciones.
Valoración del lector:
Valora este artículo:




Asociación Española de Ecografía Digestiva Sociedad Española de Endoscopia Digestiva Sociedad Española de Patología Digestiva
La REED es el órgano oficial de la Sociedad Española de Patología Digestiva, la SociedadEspañola de Endoscopia Digestiva y la Asociación Española de Ecografía Digestiva
Política de cookies Política de Privacidad Aviso Legal © Copyright 2023 y Creative Commons. Revista Española de Enfermedades Digestivas