Año 2019 / Volumen 111 / Número 9
Caso Clínico
Valoración del tratamiento del shunt portosistémico congénito en el adulto en función de la sintomatología asociada

714-716

DOI: 10.17235/reed.2019.6210/2019

Ramón Gómez Contreras, Amalia Talens Ferrando, Juan Carlos Bernal Sprekelsen, Francisco Javier Landete Molina, Cristóbal Zaragoza Fernández,

Resumen
Introducción: las comunicaciones porto-sistémicas congénitas intrahepáticas (síndrome de Abernethy) son variantes anatómicas muy poco frecuentes, estando clasificadas en función del tipo de unión que exista entre la vena porta y el sistema venoso central. En el adulto, su diagnóstico suele ser incidental, aunque algunos casos puede presentarse con clínica de encefalopatía en pacientes sin hepatopatía asociada. Casos clínicos: presentamos dos casos de shunt porto-sistémico, uno con desarrollo de encefalopatía y otro hallado de forma casual. Su tratamiento, por medio de radiología intervencionista se decidió en función de si presentaban o no sintomatología. Ambos casos (tratado y control) se presentan al control en consultas externas asintomáticos, sin asociar complicaciones derivadas de la decisión terapéutica. Este control se realiza anualmente con pruebas de imagen (ecografía/TAC) y análisis sanguíneo. Discusión: dada la escasa prevalencia de este tipo de malformación y su diagnóstico habitual en edades más tempranas (asociada a importantes alteraciones cognitivas) su tratamiento en adultos no está protocolizado. En estos casos la decisión del tratamiento estaría condicionada a la sintomatología asociada, siendo el tratamiento mínimamente invasivo mediante radiología intervencionista una opción terapéutica a valorar en el adulto sintomático. Por su parte la observación por medio de pruebas de imagen y control en consultas externas, sin tratamiento asociado, seria de elección en adultos en los que no se presenta sintomatología asociada.
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Instrucciones para citar
Gómez Contreras R, Talens Ferrando A, Bernal Sprekelsen J, Landete Molina F, Zaragoza Fernández C. Valoración del tratamiento del shunt portosistémico congénito en el adulto en función de la sintomatología asociada. 6210/2019


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Ficha Técnica

Recibido: 04/02/2019

Aceptado: 07/03/2019

Prepublicado: 23/07/2019

Publicado: 05/09/2019

Tiempo de prepublicación: 169 días

Tiempo de edición del artículo: 213 días


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