Año 2019 / Volumen 111 / Número 10
Original
Características y supervivencia del carcinoma hepatocelular en hígado no cirrótico

760-766

DOI: 10.17235/reed.2019.6180/2018

Marta Romero-Gutiérrez, María Abanades Tercero, Juan Ruiz Martín, Juan Diego Castro Limo, Tomás Artaza Varasa, Concepción González de Frutos, Gema de la Cruz Pérez, Juan José Sánchez Ruano, Ana Zaida Gómez Moreno, Rafael Gómez Rodríguez,

Resumen
Introducción: las características, cribado, y supervivencia del carcinoma hepatocelular (CHC) en pacientes sin cirrosis están menos definidas. Pacientes y métodos: se recogieron retrospectivamente (enero 2004-octubre 2018) los pacientes con CHC diagnosticados citohistológicamente sin cirrosis. Analizamos sus características, tratamiento y supervivencia. Resultados: de los 332 pacientes con CHC, 25 cumplían los criterios de inclusión (7,5%). Varones: 76%. Mediana de edad: 69,9 años. El virus de la hepatitis B (VHB) fue el principal agente etiológico de hepatopatía: 32%, seguido de la esteatohepatitis no alcohólica (EHNA): 20%. La fibrosis fue leve (0-1) en el 44%. El nódulo se descubrió por ecografía de seguimiento en el 32%, en el 60% fue casual, y 8% por síntomas. El estadio de Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) fue 0 en 4%, A 88%, B 4%, y C 4%. El tratamiento inicial mayoritario fue la resección quirúrgica (76%), 8% rechazaron tratamiento, y se realizó etanolización, quimioembolización, sorafenib y tratamiento sintomático en el 4% para cada uno. El 21% de los pacientes operados presentó complicaciones, la mitad severas. La mediana de seguimiento fue 22,2 (2,9-150,6) meses, con remisión en el 56%. Mediana de supervivencia global: 57,4 ± 29,8 meses. Supervivencia acumulada: 84% al año, 61,6% a los 3 años y 47,9% a los 5 años. Conclusión: el 7,5% de los CHC se desarrollaron sin cirrosis. El grado de fibrosis fue leve en casi la mitad. El VHB fue la causa principal, seguida de EHNA. El estadio de BCLC principal al diagnóstico fue el precoz. La cirugía fue el tratamiento más habitual. La supervivencia a los 5 años fue cercana al 50%.
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Instrucciones para citar
Romero-Gutiérrez M, Abanades Tercero M, Ruiz Martín J, Castro Limo J, Artaza Varasa T, González de Frutos C, et all. Características y supervivencia del carcinoma hepatocelular en hígado no cirrótico. 6180/2018


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Ficha Técnica

Recibido: 17/01/2019

Aceptado: 16/03/2019

Prepublicado: 09/09/2019

Publicado: 03/10/2019

Tiempo de revisión del artículo: 47 días

Tiempo de prepublicación: 235 días

Tiempo de edición del artículo: 259 días


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