Año 2021 / Volumen 113 / Número 5
Original
Del cáncer gástrico difuso de Lauren al carcinoma pobremente cohesivo de la OMS. Características clinicopatológicas y pronósticas

324-331

DOI: 10.17235/reed.2020.7184/2020

Aingeru Sarriugarte Lasarte, Eva García Alberdi, Lorea Martínez Indart, Oihane Gutiérrez Grijalba, Irene Álvarez Abad, Mikel Guerra Lerma, Miguel Calle Baraja, Alberto Colina Alonso,

Resumen
Introducción: desde que Lauren clasificara el cáncer gástrico (CG) en 1965 entre adenocarcinoma de tipo intestinal y carcinoma gástrico difuso se han publicado infinidad de clasificaciones que intentan aclarar las diferencias clinicopatológicas y pronósticas de los diferentes subtipos histológicos. Objetivo: con el objetivo de comparar los subtipos de las clasificaciones más utilizadas (Lauren y Organización Mundial de la Salud [OMS]), se ha llevado a cabo un estudio retrospectivo sobre los casos de cáncer gástrico tratados en un centro de tercer nivel durante diez años. Material: se ha realizado un estudio comparativo de las características clínicas-patológicas más importantes y un análisis multivariante de supervivencia. Resultados: existen diferencias significativas entre los subtipos histológicos en cuanto a edad, sexo, localización, extensión, estadiaje y tratamiento recibido. El análisis univariante de supervivencia global destaca una mejor tasa de supervivencia de los adenocarcinomas intestinales frente los carcinomas difusos (hazard ratio [HR]: 1,405 [1,024-1,927]) de la clasificación de Lauren y, en lo que a la clasificación de la OMS respecta, un mejor pronóstico de los carcinomas mucinosos (HR: 0,378 [0,164-0,868]), sin poder probar un peor pronóstico de los pobremente cohesivos (HR: 1,242 [0,878-1,757]) y de células en anillo de sello (HR: 1,354 [0,792-2,314]). En el análisis multivariante de supervivencia global, destacan como factores de mal pronóstico el sexo masculino, la infiltración local (T), la invasión ganglionar (N) y el tratamiento adyuvante recibido. Conclusión: aunque los diferentes subtipos histológicos presentan diferencias clinicopatológicas importantes, son precisos más estudios que los comparen y aclaren la relevancia pronóstica de cada entidad.
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Comentarios

05/07/2021 20:00:33
excelente y destacados casas de mucho interes para la especialidad ,gracias x compartir.Gabriel Cárdenas G Cali colombia u del valle, profesor asistente cirugia y Gastro quirurgico


08/06/2021 16:25:02
ESTOS HALLAZGOS DESCRITOS ,son los que evaluamos en nuestros pacientes ,considerando que el el adenoca bien diferenciado ,prima el reporte de la CACADA DE PELAYO e infeccion de HP+, y para los difusos estarian mas relacionados con el potencial genético, hereditario (exon 2 y 4?) ,cascada de CANEIRO en pacientes mas jovenes y comportamiento muy agresivo y mas si presenta cel, en anillo de sello y en los proximales el MARCADOR HER-2 para tto con biologicos?.
GRACIAS GABRIEL H CARDENAS G cirugia y endoscopia Digestiva -U DEL VALLE -CALI COLOMBIA
CC14877000 email fcardenas@calipso.com.co


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Instrucciones para citar
Sarriugarte Lasarte A, García Alberdi E, Martínez Indart L, Gutiérrez Grijalba O, Álvarez Abad I, Guerra Lerma M, et all. Del cáncer gástrico difuso de Lauren al carcinoma pobremente cohesivo de la OMS. Características clinicopatológicas y pronósticas. 7184/2020


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Ficha Técnica

Recibido: 24/04/2020

Aceptado: 03/07/2020

Prepublicado: 24/11/2020

Publicado: 10/05/2021

Tiempo de revisión del artículo: 64 días

Tiempo de prepublicación: 214 días

Tiempo de edición del artículo: 381 días


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