Año 2019 / Volumen 111 / Número 4
Original
Valoración del sobrecrecimiento y traslocación bacterianos en el hígado graso no alcohólico, en pacientes con obesidad mórbida

294-300

DOI: 10.17235/reed.2019.5942/2018

Francisco Domper Bardají, Aurora Gil Rendo, Soledad Illescas Fernández-Bermejo, Roberto Patón Arenas, Alicia Hernández Albújar, Francisco Martín Dávila, Cristina Murillo Lázaro, Mónica Sánchez Alonso, Maite Serrano Dueñas, Ana Sobrino López, Fernando Ramírez Esteso, Jesús Martín Fernández,

Resumen
Antecedentes: se ha propuesto que el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SBID) y la traslocación bacteriana a través de la pared intestinal se relacionan con el hígado graso no alcohólico (HGNA). El objetivo del presente estudio ha sido estudiar dicha relación en obesos mórbidos. Pacientes y métodos: se incluyeron consecutivamente pacientes con obesidad mórbida previo a su intervención de cirugía bariátrica. Los criterios de exclusión fueron: biopsia hepática normal, otras causas de enfermedad hepática o atrofia de la mucosa duodenal. Se realizó una gastroscopia para cultivo del aspirado duodenal, biopsias duodenales y extracción de sangre venosa periférica para estudio de lipopolisacárido (LPS) y proteína de unión del LPS (LBP). La biopsia hepática se realizó durante la intervención quirúrgica. Resultados: se incluyeron 71 pacientes; 26 fueron excluidos por biopsia hepática normal. Cuarenta y cinco tenían HGNA. Dieciocho eran varones, con edad media de 45,8 años (22-69) e índice de masa corporal (IMC) de 47,8 kg/m2 (37-58); el 25% tuvo SBID en el cultivo del aspirado duodenal. Existió significación estadística entre niveles de LBP y SBID con el grado de esteatosis (p < 0,05 y p = 0,077, respectivamente). No existió relación estadística con el índice de esteatohepatitis no alcohólica (EHNA), aunque sí hubo una tendencia a su asociación. Los niveles de LPS no guardaron relación con el grado de esteatosis o el índice de EHNA. Conclusiones: en pacientes con obesidad mórbida e HGNA se observan mayores niveles circulantes de LBP y mayor frecuencia de SBID cuanto mayor es el grado de esteatosis hepática.
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Instrucciones para citar
Domper Bardají F, Gil Rendo A, Illescas Fernández-Bermejo S, Patón Arenas R, Hernández Albújar A, Martín Dávila F, et all. Valoración del sobrecrecimiento y traslocación bacterianos en el hígado graso no alcohólico, en pacientes con obesidad mórbida. 5942/2018


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Ficha Técnica

Recibido: 27/09/2018

Aceptado: 08/02/2019

Prepublicado: 21/03/2019

Publicado: 04/04/2019

Tiempo de revisión del artículo: 130 días

Tiempo de prepublicación: 175 días

Tiempo de edición del artículo: 189 días


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