Año 2019 / Volumen 111 / Número 6
Original
Reingresos tras colecistectomía laparoscópica. ¿Influye la realización de una CPRE previa a la colecistectomía?

460-466

DOI: 10.17235/reed.2019.6021/2018

Raquel Latorre Fragua, Alba Manuel Vázquez, Carmen Ramiro Pérez, Aníbal Armando Medina Velasco, Aylhin López Marcano, Vladimir Arteaga Peralta, Roberto de la Plaza Llamas, José Manuel Ramia Ángel,

Resumen
Objetivo: el objetivo de este estudio es evaluar los motivos y el momento de reingreso hospitalario después de colecistectomía comparando los pacientes en base a la realización de una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) previa o no. Método: retrospectivamente, se revisaron todos los pacientes sometidos a colecistectomía en el Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital Universitario de Guadalajara entre enero de 2011 y diciembre de 2016. Se incluyeron pacientes sometidos a colecistectomía reingresados en cualquier servicio del hospital en los 90 días posteriores a la cirugía. Los criterios de exclusión fueron: colecistectomía asociada a otros procedimientos, patología oncológica activa en el momento de la colecistectomía, ingresos programados previamente por otra patología no relacionada y presencia de histología tumoral en la pieza de colecistectomía. Resultados: se estudiaron 1.714 pacientes, de los cuales 80 pacientes fueron readmitidos durante los 90 días posteriores al alta de la colecistectomía. La tasa de readmisión fue del 4,67%. La realización de CPRE previa a la cirugía se asoció a un aumento de la morbilidad postoperatoria (40% vs. 21,54%). La realización previa de una CPRE disminuyó la aparición de complicaciones de tipo biliar en los 90 días posteriores a la colecistectomía. Se observó también un aumento del número de días hasta que se produce el reingreso en estos pacientes (22 días con CPRE vs. siete días sin CPRE). Conclusión: en nuestra serie, los pacientes que precisaron una CPRE previa a la colecistectomía presentaron mayor morbilidad postoperatoria. Sin embargo, los pacientes que no precisaron CPRE presentaron más complicaciones biliares y tuvieron reingresos más tempranos.
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Bibliografía
1. Boehme J, McKinley S, Michael Brunt L et al. Patient comorbidities increase postoperative resource utilization after laparoscopic and open cholecystectomy. Surg Endosc. 2016;30:2217–2230. doi: 10.1007/s00464-015-4481-6.
2. Reinders JS, Gouma DJ, Heisterkamp J, et al. Laparoscopic cholecystectomy is more difficult after a previous endoscopic retrograde cholangiography. HPB (Oxford). 2013; 15: 230-234.
3. McAlister V, Davenport E, Renouf E. Cholecystectomy deferral in patients with endoscopic sphincterotomy. Cochrane Database Syst Rev 2009; (4):CD006233. DOI:0.1002/14651858.CD006233.pub2.
4. Kocher RP, Adashi EY. Hospital readmissions and the Affordable Care Act: paying for coordinated quality care. JAMA. 2011;306(16):1794-1795.
5. Joynt KE, Jha AK. Thirty-day readmissions: truth and consequences. N Engl J Med. 2012;366(15):1366-1369.
6. Havens JM, Olufajo OA, Cooper ZR, et al. Defining Rates and Risk Factors for Readmissions Following Emergency General Surgery. JAMA Surg. 2016;151:330–336. doi: 10.1001/jamasurg.2015.4056.
7. Jencks SF, Williams MV, Coleman EA. Rehospitalizations among patients in the Medicare fee-for-service program. N Engl J Med. 2009;360(14):1418-1428.
8. Dharmarajan K, Hsieh AF, Lin Z, et al. Diagnoses and timing of 30-day readmissions after hospitalization for heart failure, acute myocardial infarction, or neumonia.JAMA. 2013;309(4):355-363.
9. Fry DE, Pine M, Pine G. Ninety-day post-discharge outcomes of inpatient elective laparoscopic cholecystectomy. Surgery 2014; 156 (4): 931-6. [PMID: 25239349 DOI: 10.1016/j.surg.2014.06.023]
10. Mayo SC, Shore AD, Hathan H, et al. Refining the definition of perioperative mortality following hepatectomy using death within 90 days as standard criterion. HPB. 2011; 13 (7): 473-482. [PMID: 21689231 DOI: 10.1111/j.1477-2574.2011.00326.x].
11. Clavien PA, Barkun J, de Oliveira ML et al. The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience. Ann Surg. 2009;250:187-96
12. Rana G, Bhullar JS, Subhas G et al. Thirty-day readmissions after inpatient laparoscopic cholecystectomy: factors and outcomes. Am J Surg 2016; 211 (3): 626-630. [PMID: 26916961 DOI: 10.1016/j.amjsurg.2015.12.007]
13. Bogani G, Signorelli M, Ditto A et al. Factors Predictive of 90-Day Morbidity, Readmission, and Costs in Patients Undergoing Pelvic Exenteration. Int J Gynecol Cancer. 2018 Apr 21. doi: 10.1097/IGC.0000000000001251. [Epub ahead of print].
14. De Vries A, Donkervoort SC, van Geloven AA et al. Conversion rate of laparoscopic cholecystectomy after endoscopic retrograde cholangiography in the treatment of choledocholithiasis: does the time interval matter? Surg Endosc 2005; 19:996–1001
15. Donkervoort, S.C, van Ruler O, Dijksman L.M et al. Identification of risk factors for an unfavorable laparoscopic cholecystectomy course after endoscopic retrograde cholangiography in the treatment of choledocholithiasis. Surg Endosc (2010) 24: 798. https://doi.org/10.1007/s00464-009-0659-0
16. Sarli L, Iusco DR, Roncoroni L. Preoperative endoscopic sphincterotomy and laparoscopic cholecystectomy for the management of cholecystocholedocholithiasis: 10-year experience. World J Surg 2003; 27: 180–186.
17. Ahmed N, Hassan MU, Tahira M et al. Intra-Operative Predictors of difficult cholecystectomy and Conversion to Open Cholecystectomy- A New Scoring System. Pak J Med Sci. 2018; 34(1):62-66.
18. Boerma D, Rauws EA, Keulemans YC et al. Wait-and-see policy or laparoscopic cholecystectomy after endoscopic sphincterotomy for bile-duct stones: a randomised trial. Lancet 2002; 360: 761–765.
19. Manuel-Vázquez A, Latorre-Fragua R, Ramiro-Pérez C et al. Ninety-day readmissions after inpatient cholecystectomy: A 5-year analysis. World J Gastroenterol. 2017; 23(16):2972-2977. doi: 10.3748/wjg.v23.i16.2972.
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Instrucciones para citar
Latorre Fragua R, Manuel Vázquez A, Ramiro Pérez C, Medina Velasco A, López Marcano A, Arteaga Peralta V, et all. Reingresos tras colecistectomía laparoscópica. ¿Influye la realización de una CPRE previa a la colecistectomía?. 6021/2018


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Ficha Técnica

Recibido: 01/11/2018

Aceptado: 06/01/2019

Prepublicado: 29/05/2019

Publicado: 07/06/2019

Tiempo de revisión del artículo: 62 días

Tiempo de prepublicación: 209 días

Tiempo de edición del artículo: 218 días


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