Año 2020 / Volumen 112 / Número 3
Original
Disección submucosa endoscópica en lesiones gástricas epiteliales: resultados a largo plazo en una cohorte española

189-194

DOI: 10.17235/reed.2020.6239/2019

Ángel Cañete Ruiz, Julia Arribas Anta, Teresa Alvarez-Nava Torrego, Carlos Piedracoba-Cadahia, Marta Rodríguez Carrasco, David Rafael de la Cruz Esteban, Esteban Romero Romero, Sarbelio Rodríguez Muñoz, Andrés José del Pozo-García, José Díaz-Tasende, José Carlos Marín-Gabriel,

Resumen
Introducción: la disección submucosa endoscópica sobre lesiones gástricas (DSE-G) es una técnica que permite la resección de tumores gástricos precoces en bloque, con una tasa de curación similar a la cirugía y una morbimortalidad menor. Objetivo: analizar la supervivencia total, la supervivencia libre de enfermedad y la tasa de recidiva en pacientes sometidos a DSE-G en una cohorte española a lo largo de su evolución clínica. Material y métodos: estudio observacional prospectivo. Inclusión de pacientes sometidos a DSE-G de 2008 a 2015, con seguimiento entre seis y 60 meses. Se analizó la recurrencia a cinco años mediante curvas de Kaplan-Meier y los resultados fueron comparados entre diferentes factores (en bloque vs. resección fragmentada, resecciones curativas R0 vs. margen lateral afecto ML+) usando test log-rank. Resultados: se analizaron 35 pacientes sometidos a DSE-G, con una mediana de seguimiento de 33,62 meses. Se identificaron cuatro recidivas en este periodo (11,4%), tres de ellas tratadas mediante nueva DSE-G. La presencia de ML+ en la pieza histológica se relacionó con mayor tasa de recidiva local durante el seguimiento (p = 0,06). Las resecciones fragmentadas presentaron un mayor riesgo de recidiva pero sin detectarse diferencias estadísticamente significativas (p = 0,49). No se registraron fallecimientos por neoplasia gástrica ni gastrectomía por persistencia de enfermedad en este periodo. La tasa de supervivencia global en nuestra serie fue de 94,3%. Conclusiones: la DSE-G realizada en nuestro medio permite una tasa elevada de curación a largo plazo evitando la cirugía. Estos resultados se asemejan a las series europeas publicadas y aún se encuentran lejos de las tasas de curación y recidiva de las cohortes asiáticas. Los casos de recidiva local pueden ser controlados mediante endoscopia.
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DOI: 10.17235/reed.2018.5870/2018

Instrucciones para citar
Cañete Ruiz Á, Arribas Anta J, Alvarez-Nava Torrego T, Piedracoba-Cadahia C, Rodríguez Carrasco M, Rafael de la Cruz Esteban D, et all. Disección submucosa endoscópica en lesiones gástricas epiteliales: resultados a largo plazo en una cohorte española. 6239/2019


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Ficha Técnica

Recibido: 15/02/2019

Aceptado: 04/12/2019

Prepublicado: 05/02/2020

Publicado: 05/03/2020

Tiempo de revisión del artículo: 282 días

Tiempo de prepublicación: 355 días

Tiempo de edición del artículo: 384 días


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