Año 2018 / Volumen 110 / Número 4
Original
Seguridad de la sedación profunda con propofol controlada por el endoscopista en la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). Estudio prospectivo en un hospital terciario

217-222

DOI: 10.17235/reed.2018.5262/2017

Lara Luzón Solanas, Leticia Ollero Domenche, Eva María Sierra Moros, José Val Pérez, María Teresa Soria San Teodoro, Teresa Giménez Júlvez, Rafael Uribarrena Amezaga,

Resumen
Introducción: el propofol, administrado por el endoscopista con una enfermera entrenada, ha evolucionado como alternativa a la monitorización anestésica y es cada vez más frecuente en la práctica clínica habitual, incluso en endoscopia avanzada. Objetivo: evaluar la seguridad de la sedación profunda con propofol controlada por el endoscopista en pacientes sometidos a colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). Material y métodos: estudio prospectivo en los pacientes a los que se les realizó CPRE bajo sedación profunda con propofol. Se incluyeron diferentes variables relacionadas con el paciente y se registraron los datos iniciales y finales de la saturación de oxígeno (SatO2), la tensión arterial (TA), y la frecuencia cardiaca (FC) para determinar la presencia de eventos adversos a la sedación (hipoxemia, hipotensión o bradicardia). Resultados: un total de 661 pacientes fueron sometidos a CPRE bajo sedación con propofol durante un periodo de 24 meses. La tasa de eventos adversos registrada fue del 9,7%. La más frecuente fue la hipoxemia (5,7%), seguida de la bradicardia (2,4%) y de la hipotensión (1,6%). En el análisis univariante, la aparición de eventos adversos a la sedación (EAS) se asoció a una clasificación de ASA ≥ III (p = 0,026), a pacientes de edad más avanzada (p = 0,009), mayor IMC (p = 0,002) y a un tiempo de exploración más prolongado (p = 0,034). La dosis de inducción de propofol también se relacionó con mayor probabilidad de eventos adversos (p = 0,045), pero no la dosis total de propofol administrado (p = 0,153). En el análisis de regresión logística multivariante, la edad, el índice de masa corporal (IMC) y la duración de la exploración se registran como predictores independientes de EAS (p < 0,05). Conclusión: la sedación profunda con propofol controlada por personal de endoscopia entrenado es un método seguro en procedimientos endoscópicos complejos como la CPRE.
Share Button
Nuevo comentario
Comentarios
No hay comentarios para este artículo.
Bibliografía
1. Igea F, Casellas JA, González-Huix F, et al. Sedación en endoscopia digestiva. Guía de práctica clínica de la Sociedad Española de Endoscopia Digestiva. 2014; 106 :195–211.
2. Garewal D, Waikar P. Propofol sedation for ERCP procedures: a dilemna? Observations from an anesthesia perspective. Diagn. Ther. Endosc. 2012; 2012:639190.
3. Paulo S. Sedation in gastrointestinal endoscopy : a prospective study comparing nonanesthesiologist-administered propofol and monitored anesthesia care. 2015:7–13.
4. Bo LL, Bai Y, Bian J-J, Wen P-S, Li J-B, Deng X-M. Propofol vs traditional sedative agents for endoscopic retrograde cholangiopancreatography: a meta-analysis. World J. Gastroenterol. 2011; 17(30):3538–43.
5. Cheriyan DG, Byrne MF. Propofol use in endoscopic retrograde cholangiopancreatography and endoscopic ultrasound. World J. Gastroenterol. 2014; 20(18):5171–6.
6. Chainaki IG, Manolaraki MM, Paspatis G a. Deep sedation for endoscopic retrograde cholangiopacreatography. World J. Gastrointest. Endosc. 2011; 3(2):34–9.
7. Burtea DE, Dimitriu A, Maloş AE, Săftoiu A. Current role of non-anesthesiologist administered propofol sedation in advanced interventional endoscopy. World J. Gastrointest. Endosc. 2015; 7(10):981–6.
8. Coté G a, Hovis RM, Ansstas M a, et al. Incidence of sedation-related complications with propofol use during advanced endoscopic procedures. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2010; 8(2):137–42.
9. Yang JF, Farooq P, Zwilling K, Patel D, Siddiqui A a. Efficacy and Safety of Propofol-Mediated Sedation for Outpatient Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP). Dig. Dis. Sci. 2016; 61(6):1686–91.
10. Riphaus A, Stergiou N, Wehrmann T. Sedation with propofol for routine ERCP in high-risk octogenarians: a randomized, controlled study. Am. J. Gastroenterol. 2005; 100(9):1957–63.
11. Riphaus A, Beilenhoff U, Vilmann P, et al. European Curriculum for Sedation Training in Gastrointestinal Endoscopy : Position Statement of the European Society of Gastrointestinal Endoscopy ( ESGE ) and European Society of Gastroenterology and Endoscopy Nurses and Associates ( ESGENA ). 2013:496–504.
12. Dumonceau Jean-marc et al. Non-anesthesiologist administration of propofol for gastrointestinal endoscopy : European Society of Gastrointestinal Endoscopy, European Society of Gastroenterology and Endoscopy Nurses and Associates Guideline – Updated June. Endoscopy 2015; 47: 1175-1189.
13. Triantafillidis JK, Merikas E, Nikolakis D, Papalois AE. Sedation in gastrointestinal endoscopy: current issues. World J. Gastroenterol. 2013; 19(4):463–81.
14. Nonaka M, Gotoda T, Kusano C, Fukuzawa M, Itoi T, Moriyasu F. Safety of Gastroenterologist-Guided Sedation with Propofol for Upper Gastrointestinal Therapeutic Endoscopy in Elderly Patients Compared with Younger Patients. Gut and liver. 2015; 9(1):38–42.
15. Qadeer MA, Vargo JJ, Khandwala F, Lopez R, Zuccaro G. Propofol versus traditional sedative agents for gastrointestinal endoscopy: a meta-analisis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2005 Nov; 3(11):1049-56.
16. Wang D, Chen C, Chen J, et al. The use of propofol as a sedative agent in gastrointestinal endoscopy: a meta-analysis. PLoS One. 2013; 8(1):e53311.
17. Lichtenstein DR, Jagannath S, Baron TH, et al. Sedation and anesthesia in GI endoscopy. Gastrointest. Endosc. 2008; 68 (5):815–26.
18. Pérez-Cuadrado-Robles E, González-Ramírez A, Lancho-Seco Á, et al. Safety and risk factors for difficult endoscopist-directed ERCP sedation in daily practice : a hospital-based case-control study. 2016; 108:240–245.
19. Sethi S, Wadhwa V, Thaker A, et al. Propofol versus traditional sedative agents for advanced endoscopic procedures: a meta-analysis.Dig Endosc. 2014 Jul; 26(4):515-24.
20. Wehrmann T, Riphaus A. Sedation with propofol for interventional endoscopic procedures: A risk factor analysis. Scand. J. Gastroenterol. 2009; 43(3):368–374.
Artículos relacionados

Imagen en Patología Digestiva

Colangiopatía post-COVID: hallazgos ultrasonográficos y de CPRE

DOI: 10.17235/reed.2022.9218/2022

Carta

Complicaciones vasculares tras paracentesis

DOI: 10.17235/reed.2020.6914/2020

Artículo Especial

Endoscopia y sedación: un binomio inseparable para el gastroenterólogo

DOI: 10.17235/reed.2018.5585/2018

Carta al Editor

Me, the intruder: revisited and rethought

DOI: 10.17235/reed.2018.5575/2018

Original

Estudio multicéntrico de seguridad en endoscopia bariátrica

DOI: 10.17235/reed.2017.4499/2016

Carta al Editor

Hematoma gástrico intramural en el contexto de una pancreatitis aguda

DOI: 10.17235/reed.2017.4494/2016

Carta al Editor

Una rara complicación tardía tras CPRE: hematoma hepático subcapsular

DOI: 10.17235/reed.2016.4111/2015

Instrucciones para citar
Luzón Solanas L, Ollero Domenche L, Sierra Moros E, Val Pérez J, Soria San Teodoro M, Giménez Júlvez T, et all. Seguridad de la sedación profunda con propofol controlada por el endoscopista en la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). Estudio prospectivo en un hospital terciario. 5262/2017


Descargar en un gestor de citas

Descargue la cita de este artículo haciendo clic en uno de los siguientes gestores de citas:

Métrica
Este artículo ha sido visitado 676 veces.
Este artículo ha sido descargado 423 veces.

Estadísticas de Dimensions


Estadísticas de Plum Analytics

Ficha Técnica

Recibido: 15/09/2017

Aceptado: 02/01/2018

Prepublicado: 09/02/2018

Publicado: 02/04/2018

Tiempo de revisión del artículo: 103 días

Tiempo de prepublicación: 147 días

Tiempo de edición del artículo: 199 días


Compartir
Este artículo aun no tiene valoraciones.
Valoración del lector:
Valora este artículo:




Asociación Española de Ecografía Digestiva Sociedad Española de Endoscopia Digestiva Sociedad Española de Patología Digestiva
La REED es el órgano oficial de la Sociedad Española de Patología Digestiva, la SociedadEspañola de Endoscopia Digestiva y la Asociación Española de Ecografía Digestiva
Política de cookies Política de Privacidad Aviso Legal © Copyright 2023 y Creative Commons. Revista Española de Enfermedades Digestivas