Año 2025 / Volumen 117 / Número 12
Carta
Inicio de protocolo SeHCAT® en un servicio de Aparato Digestivo: un paso más en el manejo de la diarrea crónica

777-778

DOI: 10.17235/reed.2024.10788/2024

María Martínez Burgos, Javier Villena-Salinas, José Antonio Martínez Otón, Marta Gallego Peinado,

Resumen
La malabsorción de ácidos biliares (MAB) es una causa frecuente de diarrea crónica. Trabajos recientes proclaman que probablemente se trata de una entidad infradiagnosticada. La MAB se clasifica en 4 tipos en función de lo que la condicione. En el tipo I hay una afectación orgánica de la mucosa ileal. En el tipo II está relacionado con alteraciones de la permeabilidad en lo que conocemos como síndrome del intestino irritable con predominio de diarrea. El tipo III se relaciona con otras alteraciones del tubo digestivo como celiaquía, insuficiencia pancreática, colecistectomía o sobrecrecimiento bacteriano. El tipo IV: está relacionado con fármacos que producen como MAB como efecto secundario. Existe una prueba para la detección de la MAB con alta sensibilidad y especificidad, no invasiva y con escasas complicaciones asociada, que es la gammagrafía de 75Selenio y ácido tauroselcólico (75SeHCAT ®). Material y métodos: A raíz del inicio de la técnica en nuestro centro, se realizó una recogida de datos de los 75SeHCAT ® solicitados al servicio de Medicina Nuclear por parte del servicio de Aparato Digestivo a lo largo del año 2023. Las variables analizadas fueron: sexo y edad del paciente, antecedente de colecistectomía, resultado de la prueba, respuesta al tratamiento y adherencia al tratamiento. Resultados Se solicitaron un total de seis estudios 75SeHCAT ®. El 83% de los pacientes a los que se les realizó fueron mujeres. El 100% de las pruebas se solicitaron a pacientes colecistectomizados. Todos los pacientes presentaron respuesta al tratamiento con colestiramina. Un 17% interrumpió el tratamiento por intolerancia al mismo. Discusión La gammagrafía con 75SeHCAT ® es una técnica segura y eficaz para diagnosticar la MAB. En nuestro servicio, sospechamos y solicitamos esta patología únicamente en pacientes colecistectomizados, sin haberla realizado para descartar MAB por otras etiologías. Todos los pacientes presentaron respuesta al tratamiento con colestiramina. A pesar de que una paciente tuvo que suspender el tratamiento por mala tolerancia, en este caso no se indicó el colevesalam. Probablemente estamos infradiagnosticando e infratratando la diarrea por MAB. 
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Bibliografía
Mena Bares, L.M.; Carmona Asenjo, E.; García Sánchez, M. V.; Moreno Ortega, E.; Maza Muret, F.R.; Guiote Moreno, M. V.; Santos Bueno, A.M.; Iglesias Flores, E.; Benítez Cantero, J.M.; Vallejo Casas, J.A. 75SeHCAT Scan in Bile Acid Malabsorption in Chronic Diarrhoea. Rev. Esp. Med. Nucl. Imagen Mol. 2017, 36, 37–47, doi:10.1016/J.REMN.2016.08.005.
2. Baena García, A.; Partida Palma, F.; García Martínez, S.; de Bonilla Candau, M.; Pajares Vinardell, M. 75Se-Homocholic Acid Taurine Scintigraphy (75SeHCAT®), a Standard Benchmark Test in Bile Acid Malabsorption? Rev. Esp. Med. Nucl. Imagen Mol. 2019, 38, 305–311, doi:10.1016/J.REMN.2018.12.005.
3. Camilleri, M. Bile Acid Diarrhea: Prevalence, Pathogenesis, and Therapy. Gut Liver 2015, 9, 332–339, doi:10.5009/GNL14397.
4. Shin, A.; Camilleri, M.; Vijayvargiya, P.; Busciglio, I.; Burton, D.; Ryks, M.; Rhoten, D.; Lueke, A.; Saenger, A.; Girtman, A.; et al. Bowel Functions, Fecal Unconjugated Primary and Secondary Bile Acids, and Colonic Transit in Patients with Irritable Bowel Syndrome. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2013, 11, 1270-1275.e1, doi:10.1016/J.CGH.2013.04.020.
5. Wong, B.S.; Camilleri, M.; Carlson, P.; McKinzie, S.; Busciglio, I.; Bondar, O.; Dyer, R.B.; Lamsam, J.; Zinsmeister, A.R. Increased Bile Acid Biosynthesis Is Associated with Irritable Bowel Syndrome with Diarrhea. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2012, 10, doi:10.1016/J.CGH.2012.05.006.
Instrucciones para citar
Martínez Burgos M, Villena-Salinas J, Martínez Otón J, Gallego Peinado M. Inicio de protocolo SeHCAT® en un servicio de Aparato Digestivo: un paso más en el manejo de la diarrea crónica. 10788/2024


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Ficha Técnica

Recibido: 10/09/2024

Aceptado: 11/09/2024

Prepublicado: 19/09/2024

Publicado: 12/12/2025

Tiempo de prepublicación: 9 días

Tiempo de edición del artículo: 458 días


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