Año 2023 / Volumen 115 / Número 8
Imagen en Patología Digestiva
Utilidad de la ecografía en el diagnóstico diferencial de una ileítis objetivada en la tomografía computarizada

450-451

DOI: 10.17235/reed.2022.9011/2022

Irene González Díaz, Joaquín Poza Cordón, Olivia Crivillén Anguita, Santiago Valderrábano,

Resumen
Varón de 86 años con antecedente reciente de colocación de endoprótesis por aneurisma aórtico infrarrenal acude por dolor abdominal centroumbilical. Se realiza tomografía computarizada (TC) para descartar complicaciones del procedimiento endovascular visualizándose un asa de íleon con disminución del calibre, trabeculación de la grasa y congestión vascular, que condiciona dilatación proximal sin signos de isquemia ni complicaciones relacionadas con la prótesis. Ingresa en nuestro servicio por hallazgos de ileitis inespecífica y se valora con ecografía intestinal que identifica un segmento corto de íleon proximal con engrosamiento parietal patológico donde se objetiva la presencia de material hiperecogénico filamentoso birrefringente intraluminal (cuerpo extraño) que atraviesa todas las capas de la pared. En días posteriores se realizan ecografías seriadas en las que persiste el cuerpo extraño en la misma localización y se decide realizar intervención quirúrgica. Durante la cirugía se objetiva una ileitis condicionada por cuerpo extraño que resultó ser un blister llevándose a cabo la resección intestinal. Tras la intervención el paciente presenta buena evolución clínica. DISCUSIÓN La técnica más validada para el diagnóstico de cuerpos extraños es la TC (1). Sin embargo, la ecografía intestinal podría ayudar en la identificación de éstos, sobre todo cuando el material ingerido no es radio-opaco. Por otra parte, es especialmente útil en la edad pediátrica, donde se debe evitar la exposición a radiación ionizante (2,3). En nuestro caso, permitió no sólo establecer el diagnóstico de forma inmediata sino también valorar el comportamiento evolutivo del mismo en cuanto a su movilización o detección de complicaciones locales.
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Bibliografía
1. Birk M, Bauerfeind P, Deprez PH, et al. Removal of foreign bodies in the upper gastrointestinal tract in adults: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Clinical Guideline. Endoscopy. 2016 May;48(5):489-96. doi: 10.1055/s-0042-100456. Epub 2016 Feb 10. PMID: 26862844.
2. Salmon M, Doniger SJ. Ingested foreign bodies: A case series demonstrating a novel application of point-of-care ultrasonography in children. Pediatr Emerg Care 2013; 29: 870–3.
3. Buonsenso D, Chiaretti A, Curatola A et al. Pediatrician performed point-of-care ultrasound for the detection of ingested foreign bodies: case series and review of the literature. J Ultrasound. 2021 Mar;24(1):107-114.
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Instrucciones para citar
González Díaz I, Poza Cordón J, Crivillén Anguita O, Valderrábano S. Utilidad de la ecografía en el diagnóstico diferencial de una ileítis objetivada en la tomografía computarizada. 9011/2022


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Ficha Técnica

Recibido: 15/06/2022

Aceptado: 21/06/2022

Prepublicado: 30/06/2022

Publicado: 26/07/2023

Tiempo de prepublicación: 15 días

Tiempo de edición del artículo: 406 días


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