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Eficiencia de diversas estrategias para el diagnóstico de la hepatitis C en un solo paso

10-16

Javier Crespo, José María Eiros Bouza, Antonio Javier Blasco Bravo, Pablo Lázaro de Mercado, Antonio Aguilera Guirao, Federico García, Javier García-Samaniego Rey, José Luis Calleja Panero,

Antecedentes: la implementación de estrategias de diagnóstico de la hepatitis C en un solo paso contribuiría a disminuir el tiempo de acceso al tratamiento, evitando el progreso de la enfermedad y sus complicaciones y facilitando la eliminación de la enfermedad. Objetivo: evaluar la validez y la seguridad de las posibles estrategias del diagnóstico de la infección por virus de la hepatitis C (VHC) en un solo paso, así como sus costes y eficiencia. Métodos: estudio de evaluación económica de la eficiencia (coste/eficacia) mediante la construcción de árboles de decisión con análisis de sensibilidad determinista. La perspectiva del análisis es la del financiador (Sistema Nacional de Salud), que solo considera los costes directos. Se han considerado únicamente los costes diferenciales (costes de los test analíticos realizados). El ámbito del estudio es España. Se define la eficacia de una estrategia diagnóstica como el porcentaje de pacientes con infección activa por VHC con diagnóstico positivo y la eficiencia, como el coste de diagnosticar correctamente un paciente con infección activa. Resultados: todas las estrategias para el diagnóstico de VHC en un solo paso evaluadas presentan validez y seguridad aceptables como consecuencia de la elevada sensibilidad y especificidad que tienen los test utilizados. La estrategia más eficiente es Ac-Ag, seguida de Ac-Ag-CV y Ac-CV. La estrategia más eficiente es Ac-Ag debido a su menor coste por paciente testado, pero es menos eficaz que Ac-CV. Conclusión: los hallazgos de este estudio pueden contribuir a establecer las estrategias de diagnóstico más adecuadas en un solo paso teniendo en cuenta su eficacia y eficiencia.

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