Año 2009 / Volumen 101 / Número 3
Original
Escisión local del cáncer de recto en estadio precoz: ¿representa la microcirugía transanal endoscópica una alternativa a la cirugía radical?

pp. 172-178

Palma, P. / Horisberger, K. / Joos, A. / Rothenhoefer, S. / Willeke, F. / Post, S.

Resumen
Objetivo: la cirugía transanal endoscópica (TEM) permite la resección completa de neoplasias de recto siendo una alternativa a la cirugía convencional para tumores benignos. Existe controversia sobre su papel en el tratamiento curativo del cáncer de recto. Esta publicación compara los resultados entre la resección radical (RS) y la exéresis local vía TEM del cáncer de recto en estadio precoz.
Métodos: se evaluaron 51 pacientes con neoplasia de recto cuya infiltración se limitaba a la submucosa (T1) y que fueron tratados mediante RS o TEM. Se evaluaron los siguientes parámetros: tiempo quirúrgico, pérdidas sanguíneas, estancia hospitalaria y complicaciones así como recidiva local y supervivencia.
Resultados: 17 pacientes fueron tratados mediante RS y 34 vía TEM. El tiempo quirúrgico, el posible sangrado y la estancia hospitalaria fueron significativamente menores en el grupo TEM. En el grupo RS, 4 pacientes presentaron complicaciones que obligaron a una revision quirúrgica (23,5%), comparado con sólo 1 reintervención (2,9%) en grupo TEM. La recidiva local sólo fue observada en dos pacientes (5,88%) del grupo TEM (p = 0,547). La supervivencia global y libre de enfermedad no mostró diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos (p = 0,59 y p = 1,000, respectivamente).
Conclusiones: si bien el grupo tratado con TEM advirtió dos recidivas locales, no se observaron diferencias en términos de supervivencia global y libre de enfermedad entre los dos grupos analizados. En tanto la resección local representa una técnica mínimamente invasiva en términos de morbilidad, mortalidad y resultados funcionales, la exéresis mediante TEM debe ser ofertada como una opción válida para pacientes muy bien seleccionados con carcinoma de recto en estadio precoz.
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09/02/2023 16:46:35
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Palma, P. / Horisberger, K. / Joos, A. / Rothenhoefer, S. / Willeke, F. / Post, S.. Escisión local del cáncer de recto en estadio precoz: ¿representa la microcirugía transanal endoscópica una alternativa a la cirugía radical?. 172-178


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