Año 2019 / Volumen 111 / Número 9
Carta
Reinducción intravenosa de ustekinumab tras pérdida de respuesta secundaria como estrategia de rescate en la enfermedad de Crohn

721

DOI: 10.17235/reed.2019.5802/2018

Juan María Vázquez Morón, Rafael Rodríguez Moncada, Héctor Pallarés Manrique,

Resumen
La pérdida de respuesta secundaria a los tratamientos biológicos suele suceder en un número elevado de pacientes que realizan tratamiento con antiTNF y también se ha observado con vedolizumab o ustekinumab. La pauta de rescate inicial suele consistir en intensificar el tratamiento acortando el intervalo o aumentando la dosis de mantenimiento. En el caso concreto de ustekinumab, los pacientes que iniciaron tratamiento antes de aprobarse la indicación para enfermedad de Crohn realizaron una inducción subcutánea sin pauta definida y mantenimiento con 90 mg cada 8 semanas. Tras la pérdida de respuesta secundaria de estos pacientes se podría plantear el rescate mediante una reinducción intravenosa ajustada por peso. Exponemos el caso de una paciente con enfermedad de Crohn con fracaso a infliximab, adalimumab y vedolizumab que inició tratamiento con ustekinumab por uso compasivo con pérdida de respuesta a los ocho meses lográndose inducir la remisión tras realizar una reinducción de ustekinumab iv ajustado por peso. Esta pauta de rescate podría ser coste-efectiva para reinducir la remisión en este grupo de pacientes.
Share Button
Nuevo comentario
Comentarios
No hay comentarios para este artículo.
Bibliografía
1. Baert F, Glorieus E, Reenaers C, et al. Adalimumab dose escalation and dose de-escalation success rate and predictors in a large national cohort of crohn’s patients. Journal of Crohn’s and Colitis 2013; 7: 154–60.
2. Kopylov U, Mantzaris GJ, Katsanos KH, et al. The efficacy of shortening the dosing interval to once every six weeks in crohn’s patients losing response to maintenance dose of infliximab. Aliment Pharmacol Ther 2011; 33: 349–57.
3. Ma C , Fedorak RN , Kaplan GG, et al. Long-term maintenance of clinical, endoscopic, and radiographic response to ustekinumab in moderateto-severe Crohn’s disease: real-world experience from a multicenter cohort study. Inflamm Bowel Dis 2017; 23: 833 – 9.
4. Srinivasan A, Vasudevan A, McFarlane A, et al. Anti-TNF re-induction is as effective, simpler and cheaper compared with dose interval shortening for secondary loss of response in Crohn´s disease. J Crohns Colitis 2018 Feb 28; 12(3): 280-288.
5. Park S, Evans E, Sandborn WJ, et al. Ustekinumab IV 6 mg/Kg loading dose re-induction improves clinical and endoscopic response in Crohn´s disease: A case series. Am J Gastroenterol 2018 Apr; 113 (4): 627-629.
Artículos relacionados

Imagen en Patología Digestiva

Enfermedad de Crohn cutánea periostomal por contigüidad

DOI: 10.17235/reed.2022.8909/2022

Carta

Nódulos pulmonares en paciente con enfermedad de Crohn

DOI: 10.17235/reed.2022.8499/2021

Carta

Adenocarcinoma de intestino delgado sobre enfermedad de Crohn

DOI: 10.17235/reed.2021.8050/2021

Editorial

Redes sociales online y enfermedad inflamatoria intestinal

DOI: 10.17235/reed.2018.5496/2018

Caso Clínico

Enfermedad de Crohn metastásica en pediatría

DOI: 10.17235/reed.2016.3948/2015

Carta al Editor

Debut conjunto de enfermedad de Crohn y síndrome de Sweet

DOI: 10.17235/reed.2015.3842/2015

Caso Clínico

Afectación ovárica en la enfermedad de Crohn: una complicación rara

DOI: 10.17235/reed.2015.3764/2015

Instrucciones para citar
Vázquez Morón J, Rodríguez Moncada R, Pallarés Manrique H. Reinducción intravenosa de ustekinumab tras pérdida de respuesta secundaria como estrategia de rescate en la enfermedad de Crohn. 5802/2018


Descargar en un gestor de citas

Descargue la cita de este artículo haciendo clic en uno de los siguientes gestores de citas:

Métrica
Este artículo ha sido visitado 907 veces.
Este artículo ha sido descargado 647 veces.

Estadísticas de Dimensions


Estadísticas de Plum Analytics

Ficha Técnica

Recibido: 30/06/2018

Aceptado: 04/10/2018

Prepublicado: 23/07/2019

Publicado: 05/09/2019

Tiempo de revisión del artículo: 71 días

Tiempo de prepublicación: 388 días

Tiempo de edición del artículo: 432 días


Compartir
Este artículo aun no tiene valoraciones.
Valoración del lector:
Valora este artículo:




Asociación Española de Ecografía Digestiva Sociedad Española de Endoscopia Digestiva Sociedad Española de Patología Digestiva
La REED es el órgano oficial de la Sociedad Española de Patología Digestiva, la SociedadEspañola de Endoscopia Digestiva y la Asociación Española de Ecografía Digestiva
Política de cookies Política de Privacidad Aviso Legal © Copyright 2023 y Creative Commons. Revista Española de Enfermedades Digestivas