Año 2019 / Volumen 111 / Número 10
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Caso Clínico

Informe de caso de trasplante hepático de rescate tras fracaso de la embolización de un pseudoaneurisma gigante de la arteria hepática

798-801

David Ferreras, Víctor López-López, Ricardo Robles Campos, Francisco Sánchez Bueno, Pablo Ramírez,

Se expone el caso de un varón diagnosticado de aneurisma gigante de la arteria hepática que debutó con dolor y hemorragia por rotura parcial del mismo. Tras descartar el tratamiento con endoprótesis o cirugía (bypass) por su gran extensión, se optó por embolizar la arteria hepática con coils. Sin embargo, tras el procedimiento la evolución fue desfavorable, con aparición de fallo hepático que se resolvió con trasplante hepático urgente. Los pseudoaneurismas de la arteria hepática de gran tamaño son una entidad infrecuente y su manejo supone un gran desafío. El diagnóstico suele demorarse debido a una clínica inespecífica y, en caso de rotura, puede amenazar la vida del enfermo por lo que se recomienda tratamiento endovascular o quirúrgico. En los casos en los que la revascularización mediante stent/prótesis o bypass no es posible, la embolización o ligadura del aneurisma ha sido descrita en la literatura como un tratamiento válido al mantener la viabilidad del hígado gracias al flujo portal y arterias colaterales. Aun así, en caso de fracaso de estos tratamientos el trasplante hepático representa una opción de rescate.

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