Año 2019 / Volumen 111 / Número 7
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Año 2019 / Volumen 111 / Número 7

Original

Efecto de la sedación consciente con midazolam y fentanilo sobre la calidad global de la colonoscopia. Estudio prospectivo y aleatorizado

507-513

Juan Salvador Baudet, Armando Aguirre-Jaime,

Introducción: estudio prospectivo y aleatorizado para valorar la influencia de la sedación consciente, con midazolam y fentanilo, sobre la calidad global de la colonoscopia, cuantificando simultáneamente su efecto sobre la calidad científica, la calidad percibida y la seguridad del paciente. Método: se incluyeron prospectivamente pacientes remitidos para colonoscopia y se aleatorizaron para recibir o no sedación. Se recogieron datos demográficos, indicación de la colonoscopia, intubación cecal, grado de limpieza colónica, tiempo de introducción y retirada, adenomas resecados y complicaciones durante la exploración y recuperación del paciente. Treinta días después se realizó un cuestionario de satisfacción (GHAA 9-me) y se preguntó por las complicaciones tras la exploración. Resultados: se incluyeron 5.328 pacientes (edad 62 ± 15,22; 47% varones; 3.734 sedados y 1.594 sin sedación). Los pacientes sedados mostraron menor tiempo de introducción del endoscopio (7’20 ± 2’15 vs. 6’15 ± 3’12 minutos; p < 0,019), mayor tasa de intubaciones del ciego (96% vs. 88%; p < 0,05), tiempo de retirada más prolongado (7’20 ± 2’15 vs. 6’15 ± 3’12 minutos; p < 0,01) y mayor tasa de adenomas (22% vs. 17; p < 0,05), adenomas avanzados (8% vs. 4,3%; p < 0,05) y pólipos serrados (1,9% vs. 0,6%; p = 0,05). El uso de sedación disminuyó las molestias durante y después de la exploración, sin aumentar las complicaciones. La puntuación del cuestionario de satisfacción fue mayor (23,6 ± 1,5 vs. 16,6 ± 4,8; p < 0,001) en los pacientes sedados. Conclusiones: la sedación superficial con midazolam y fentanilo no solo disminuye las molestias de los pacientes, sino que mejora la calidad global de la colonoscopia. Por esto, debemos considerar el uso de sedación como una parte imprescindible de la colonoscopia.

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Comentarios

11/07/2019 9:16:58
Muy buen trabajo y magníficos resultados, todo lo cual nos aporta una evidencia más de las ventajas en cuanto a eficacia y seguridad clínica de la sedación en la colonoscopia. FELICIDADES A TODO EL EQUIPO


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